Симптомы дистрофии ногтевой пластины и способы лечения. Дистрофия ногтей: причины, симптомы, лечение Дистрофия ногтевой пластины лечение

Дистрофия ногтевой пластины или ониходистрофия представляет собой патологические изменения ногтей на руках и ногах. Встречается заболевание достаточно часто как у мужчин, так и у женщин. В 30-50% случаев появления дефектов ногтя связано с грибковыми инфекционными заболеваниями, а в остальных случаях — это ониходистрофия. Рассмотрим подробнее причины патологии, признаки и способы лечения.

Строение ногтевой пластины

Ногти на руках и на ногах представляют собой твердое производное кожи. Считается, что ногти — это остатки когтей, которые когда-то были у предков современного человека. Основная функция ногтевой пластины — это защита пальцев рук от частого механического повреждения.

Ноготь состоит из тела и корня. Корень увидеть невозможно, ведь он скрыт под кожей и прикрыт околоногтевым валиком. К корню подведены нервные окончания и сосуды. Тело ногтя — это пластина, которая состоит из плотного белка — кератина. Помимо этого, ногтевая пластина состоит из ороговевших клеток, между которыми располагаются вышеназванные белки и малое количество жиров.

Трахнонхиния

Данный вид дистрофии ногтевой пластины появляется преимущественно при экземе. Поверхность ногтя становится шероховатой, слоиться, образуются впадинки. Ноготь теряет здоровый блеск. Обратите внимание, что после медикаментозного лечения экземы ногти восстанавливаются.

Гапалохиния

Ороговевшая ногтевая пластина становится тоньше и рвется. Заболевание возникает по причине воздействия разных негативных факторов, а именно:

• внешние факторы — некачественные лаки для ногтей, травмы основания ногтя и воздействие химических веществ, например, моющих средств;
• внутренние факторы — болезни щитовидной железы, артрит, нарушения в функционировании пищеварительной системы, недостаток витаминов в организме.

Онихорексис

Характеризуется патология растрескиванием ногтевой пластины и появлением болезненности по всей поверхности. Деформация возникает по причине воздействия на ноготь кислотных и щелочных растворов. Химически активные вещества быстро разъедают белки и жиры, из которых состоит ноготь. Для восстановления крепости ногтевой пластины следует нормализовать питание, а также устранить длительный контакт с синтетическими и химическими растворами.

Онихолизис

Заболеванию присуще отделение ногтя от ногтевого ложа, из-за чего полость под пластиной заполняется воздухом и является благоприятной средой для развития бактерий. Онихолизис может повреждать ноготь, как частично, так и полностью. Причины развития заболевания:

1. механические травмы (например, ношение узкой обуви);
2. несбалансированное питание;
3. грибковые болезни.

Онихошизис

Дефект, при котором наблюдается растрескивание ногтевой пластины по свободному краю, возникает из-за недостатка полезных витаминов и минералов в употребляемой пище. После отрастания ногтя и срезания ороговевшей части расслаивание повторяется, если не начать питаться грамотно.

Серединный каналообразный дефект

Патология характеризуется появлением глубоких борозд по росту пластины. Могут возникать такие образования как у основания, так и у свободного края ногтя. Образуются канавки шириной до 4 мм, которые по истечении времени утолщаются. В некоторых случаях образуются эрозии и шелушения.

Основная причина возникновения данного вида дистрофии ногтевой пластины на ногах и на руках — это нервные расстройства, частые стрессовые ситуации и неврозы навязчивых состояний. Интересен тот факт, что такие люди самостоятельно травмируют ногтевые пластины и валики, постоянно «теребя» пальцы.

В данной ситуации врачи назначают седативные препараты растительного происхождения, например, настойки валерианы или пустырника.

Борозды Бо или «маникюрная» дистрофия

Поперечные борозды или гребешки на ногтевой пластине достигают глубины до 1 мм. Причиной появления патологии может служить псориаз, экзема и другие заболевания кожи или в результате сильного механического повреждения ногтевой пластины. Также патология возникает по причине непрофессиональной косметологической обработки ногтя. При всех типах дистрофии ногтя через поврежденные участки проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление тканей.

Вне зависимости, какой вид дистрофии ногтевой платины обнаружен, структура, форма и даже цвет ногтя меняется, как и при других заболеваниях. Распознать тип дистрофии и назначить эффективное лечение способен только опытный врач.

Причины патологии

Обратите внимание, что ониходистрофия может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Выделяют такие причины дистрофии ногтевой пластины на ногах и руках:

• Психологические травмы.
• Разные виды дерматоза.
• Заболевания соматической природы.
• Патологии эндокринной системы.
• Ослабленный иммунитет из-за постоянных стрессов и неполноценного отдыха.
• Нарушение кровообращения по причине возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Химические и механические повреждения пластины ногтя.
• Нехватка в организме солей кальция и серы.
• Интоксикация.
• Некоторые венерические, например, сифилис, или инфекционные заболевания.
• Врожденные патологические изменения.
• Недостаток в ежедневном рационе питания витаминов А и В2.

Стоит обратить внимание, что под влиянием одних и тех же негативных факторов, признаки дистрофии могут быть различными. В большинстве случаев они схожи с признаками грибковых поражения (онихомикозом), поэтому диагностирование заболевания стоит доверить только квалифицированному специалисту.

Патология встречается не только у взрослых, но и у детей в разном возрасте. Дистрофию ногтевой пластины на руках и на ногах могут вызвать:

1. Отсутствие гигиены (у детей под ногтями часто скапливается грязь, которую нужно регулярно вычищать).
2. Снижение иммунитета.
3. Патологические изменения внутренних органов и систем.
4. Кожные или инфекционные заболевания.
5. Врожденные аномалии развития.
6. Неправильно составленный рацион питания.
7. Повреждение ногтевой пластины (дети часто грызут ногти, что может вызвать дистрофию ногтевой пластины).

Медикаментозная терапия

Лечение дистрофии ногтевой пластины на ногах следует начинать незамедлительно после того, как обнаружено заболевание. Конечно же, остановить патологические изменения ногтевой пластины на начальных этапах гораздо легче, чем вылечить ногти на запущенной стадии.

Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должен назначать только квалифицированный врач после полного обследования пациента. Не рекомендуется самостоятельно назначать препараты или же использовать «дедовские» методы, что может привести к негативным последствиям в виде появления неизлечимых патологий.

Основой медикаментозного лечения дистрофии ногтевой пластины является устранение первопричины, что привела к образованию дефекта. В зависимости от причины возникновения патологии, врачи могут назначать следующие препараты:

• При авитаминозе назначается комплекс витаминов и минералов, а также врачи рекомендуют сбалансировать рацион питания. Стоит отказаться от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление спиртными напитками.
• В случае травматизма, врачи назначают препараты, увеличивающие регенерацию тканей.
• При инфекционных заболеваниях пациентам рекомендованы противовоспалительные и противогрибковые средства.
• Если диагностированы нервные расстройства, то врачи назначают седативные препараты, антидепрессанты.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительной терапии могут использоваться средства народной медицины. Благодаря положительному воздействию, возможно в минимальные сроки восстановить питание тканей вокруг ногтей, а также улучшить структуру самой ногтевой пластины. Конечно же, лечение натуральными компонентами не избавит от первопричины, но значительно облегчит течение симптоматику дистрофии ногтей на ногах и руках.

Желательно использовать народные средства только после консультации с лечащим врачом, чтобы избежать появления аллергической реакции. Лечение дистрофии ногтей проводят следующими методами:

1. Смазывание пластины ногтя 5%-ной настойкой йода несколько раз в день курсом до 7-10 дней.
2. Протирание ногтей прополисом на ночь 2-3 дня подряд.
3. Положительно влияют на здоровье ногтей ванночки с морской солью.

Ускорить процесс выздоровления поможет прием валерианы и пустырника. Грамотно подобранная терапия поможет быстро избавиться от эстетических дефектов и от патологического изменения ногтевой пластины.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск появления дистрофии ногтевой пластины, следует придерживаться простых рекомендаций врачей:

Регулярно соблюдать правила личной гигиены, а именно чаще чистить ногти и мыть руки.

В зимнее время года нужно пользоваться перчатками, ведь низкая температура может отрицательно влиять на процесс кровообращения в тканях.

• К выбору маникюрного салона стоит относиться с особой осторожностью, ведь чаще всего травмы ногтевой пластины происходят именно там.
• Необходимо делать питательные маски для кожи рук и ногтей. Крема и увлажняющие лосьоны можно приобрести в аптеке.
• Важно постоянно следить за рационом питания, включая в него продукты, богатые витамином Е (подсолнечное, оливковое и кукурузное масло).

Лечение дистрофии ногтей в домашних условиях

Проводить лечебные мероприятия на дому разрешается в том случае, когда они согласованы с лечащим врачом. Это объясняется тем, что общие схемы лечения часто не подходят, поэтому специалисты подбирают индивидуальный курс, согласно с особенностями организма пациента. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментов, применение мазей, а также использование вспомогательной терапии в виде средств народной медицины.

Обратите внимание, что ногти — это верные помощники в выявлении тех или иных проблем организма, ведь при малейших изменениях в худшую сторону ногтевая пластина быстро теряет свой здоровый вид.

Следует всегда помнить, что ногти на руках и ногах нуждаются в заботе и уходе. Не стоит маскировать проблемы под лаками или с помощью наращивания искусственным материалом. При обнаружении первых признаков заболевания стоит в срочном порядке обратиться к врачу, что поможет в будущем избежать хирургического вмешательства.

6239 0

Ишемический синдром создает благоприятные условия для развития различного рода заболеваний кожи и ногтей, которые обычно рассматриваются в специальной литературе и недостаточно известны практическим врачам, оказывающим помощь больным.

Атрофия стопы

Процесс захватывает кожу, подкожную жировую клетчатку и мышцы. Ограниченная атрофия наблюдается в области дистальных фаланг пальцев, пяток (симптомы «пустого пальца» и «пустой пятки»). Значительно чаще атрофия характеризуется изменениями мягких тканей, распространяющимися на всю голень и стопу. Клинически они проявляются истончением, сухостью кожи, уменьшением мышечной массы, исхуданием названных сегментов нижних конечностей, повышенной потливостью. Из-за атрофии обрисовывается скелет и увеличивается продольный свод стопы. Встречаются и другие проявления ишемического синдрома, которые будут рассмотрены ниже. Что касается клинического значения атрофии стопы, то у таких больных следует иметь в виду прежде всего повышенную чувствительность кожи к малейшей травме. Такая кожа требует бережного систематического ухода за ней, включающего применение смягчающих мазей, мягких носков, чулок, рациональной обуви.

Кератозы

Изменения рогового слоя кожи могут иметь различные количественные и качественные особенности. Ишемическому синдрому свойственно ороговение подошвенного участка кожи I или наружной поверхности IV пальца стопы в связи с раздражением давлением. Мягкое ороговение кожи вследствие длительного сдавления может иметь место в межфаланговых промежутках, чаще всего между IV и V пальцами. Поражения кожи при ишемическом синдроме следует отличать от кератозов, представляющих самостоятельные заболевания кожи, в частности от меледской болезни. Для этого заболевания типично образование кератозов симметрично на ладонях и подошвах, на ладонных поверхностях пальцев рук и подошвенных поверхностях ног. Толщина роговых пластинок, имеющих желтоватый или коричневый цвет, может достигать 1 см. Лечение ороговений кожи при ишемическом синдроме в большинстве случаев не представляет больших трудностей.

Это прежде всего ношение специально изготовленной ортопедической обуви, межпальцевых прокладок. Удаляют ороговевшие массы после предварительного размягчения их в теплой ножной ванне.

Мозоли, омозолелости

Образуются от длительного давления или трения обувью. Располагаются в основном на подошвенной поверхности, где образуются болезненные уплотнения (натоптыши), являющиеся причиной функциональных нарушений. Другие локализации мозолей: наружный край стопы, тыльная и наружновнутренние поверхности пальцев, область пяток. Мозоли причиняют большие неудобства не только из-за болей, но и склонности их к инфицированию.

В запущенных случаях мозоли могут стать причиной развития гнойных осложнений в виде панарициев, абсцессов, флегмон. Образование мозолей и омозолелостей можно предупредить хорошо пригнанной по ноге и удобной обувью.

Известны несколько способов удаления мозолей: 1) оперативным путем после предварительного распаривания в ванне; 2) консервативными методами. Для удаления мозолей можно применять мозольную жидкость, которой обрабатывают центральную часть мозоли. После образования белой плотной корочки делают ванну и безболезненно и бескровно удаляют мозоль.

Опрелости

Между появлением опрелостей на стопе и выраженностью ишемического синдрома существует прямая зависимость: чем сильнее выражены признаки ишемии, тем легче образуются опрелости и тем большую угрозу представляют они. Образованию опрелостей способствует повышенная потливость кожи стоп, вызванная раздражением симпатической иннервации. Типичной локализацией опрелостей являются боковые поверхности пальцев, а также область подошвы. В межпальцевых промежутках нередко отмечается мацерация кожи, образуются трещины, которые в случае присоединения инфекции ведут к развитию на месте опрелостей хронической долго не заживающей язвы.

Лечение опрелостей заключается в предупреждении развития язв, мацерации кожи, трещин. Очень важно соблюдать гигиенические правила ухода за стопой, особенно у лиц с повышенной потливостью. Хороший результат дают межпальцевые прокладки из ваты или марли. Опрелости обрабатывают талькоцинковой или талькоборной присыпкой, а кожу вокруг опрелостей смазывают ланолином, вазелином или рыбьим жиром.

Трещины, ссадины, язвы стопы

На избыточно сухой или влажной коже вначале появляются трещины. Обычно они локализуются на подошвенной поверхности пяток. Постоянное

Давление на пяточные области способствует образованию глубоких, проникающих до подкожной жировой клетчатки трещин, которые при дальнейшем прогрессировании расстройств кровообращения часто превращаются в долго не заживающие язвы. Частой локализацией язв являются пальцы, где более всего страдает трофика тканей при декомпенсации периферического кровообращения. Больные жалуются на сильные боли, парестезии, жжение в пальцах стопы. Кожа истончается, становится сухой или, наоборот, плотной, отечной. Теряется способность тканей к самостоятельному заживлению, что очень хорошо видно на примере ссадин, любых поверхностных экскориаций. Прогрессирование болезни ведет к медленному увеличению размера язв, иногда с гангреной дистальных фаланг. Лечение больных следует проводить в стационарных условиях.

Эпидермофития — грибковые заболевания кожи в области межпальцевых промежутков, которое представляет угрозу для осложнения гнойной инфекции, образования тромбофлебитов и др. У больных с расстройствами кровообращения нижних конечностей грибы активизируют воспалительный процесс, усугубляют тяжелые изменения трофики мягких тканей. В лечении этого заболевания основное значение имеет соблюдение гигиенических правил ухода за стопой. Хороший эффект достигается при смазывании пораженных участков раствором нитрофунгина, 10—15 % раствором йода или 1—2 % раствором бриллиантового зеленого.

Трофические изменения ногтей

При ишемическом синдроме они могут иметь различный характер. Наиболее выражены они на больших пальцах. Трофические изменения могут проявляться уменьшением роста ногтей, ломкостью, сухостью, отслойкой от подногтевого ложа, которое в этих случаях покрывается ороговевшей тканью. Пораженные ногти приобретают серый или темно-серый цвет, теряют привычный блеск, могут иметь поперечную исчерченность. Известна другая разновидность трофических изменений ногтей — онихогрифоз, который, наоборот, проявляется избыточным неправильным ростом, в результате чего гипертрофированный, искривленный ноготь приобретает сходство с изгибающимся рогом. В этиологии заболевания играют роль хроническое раздражение ногтевого ложа (давление обуви), воспалительные процессы ногтей (онихомикозы), трофоневротические факторы (дистрофия ногтей). Достигающий больших размеров ноготь может врастать в окружающие ткани, что значительно осложняет положение больного. Как в первом, так и во втором случае трофических изменений даже незначительные экскориации, образующиеся при подрезании ногтей, мало склонны к заживлению; образуются паронихии, панариции, незаживающие язвы, требующие лечения в условиях стационара.

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Одним из поводов для обращения к дерматологу является ониходистрофия ногтей – заболевание, при котором изменяется внешний вид и структура пластин.

Хрупкость, усиленное расслоение, искаженный цвет ногтей ухудшают состояние рук и причиняют дискомфорт человеку. Пренебрежение проблемой опасно разрушением матрикса и полной утратой ногтей.

Почему развивается ногтевая дистрофия

Признаки дистрофии могут наблюдаться на пластинах верхних и нижних конечностей.

Причины поражения бесчисленны, но самыми распространенными из них являются:

• травмы пальцев, ведущие к отслоению ногтя;
• дефицит витаминов, вызывающий хрупкость и расслоение пластины;
• заражение , при котором роговая ткань чаще всего поражается на ногах;
• эндокринные расстройства и нарушения в системе кровообращения;
• загрязненная экология – употребление некачественной воды и проживание в промышленных регионах отражается на общем самочувствии человека и здоровье ногтей;
• плохой иммунитет. На защитные функции организма влияют затяжные инфекционные патологии, недостаток отдыха, постоянные стрессы и переживания. Организм ослабевает и подхватывает любые болячки, которые отражаются на состоянии ногтей и волос.

Часто ониходистрофия ногтей развивается на фоне кожных заболеваний – экземы, псориаза, и вследствие механического повреждения самого ногтя, валика или ложа.

У женщин порче ногтей способствует их наращивание и покрытие декоративными лаками плохого качества. У нервных людей болезнь развивается из-за привычки ковырять и грызть ногти, а также обкусывать заусенцы.

Распространенные виды деформаций

Какими симптомами станет проявляться ониходистрофия, зависит от ее разновидности.

• Гапалонихия , при которой пластины становятся хрупкими и ломкими вследствие чрезмерного размягчения и истончения.
• Онихошизис . Эта форма болезни вызывает растрескивание и расщепление ногтей. Трещины образуются поперек роста пластины, а расслоение структуры наблюдается по краю.
• Онихолизис – наиболее неприятная форма, которая развивается под воздействием разных факторов и выражается постепенным отслоением ногтя.
• Онихогрифоз , или «птичий коготь». В процессе разрастания и деформации пластина становится похожей на коготь хищной птицы. Изредка она врастает в кожу пальца или принимает спиралеподобную форму. Протекает патология болезненно. Цвет пластины – сероватый или коричневатый.
• Трахнонихия . Характерными признаками данного типа деформации являются тусклость и шероховатость пластин. О порче ногтей говорят чешуйки и точечные ямки.
• Борозды Бо . Поперечные углубления занимают не более 1 мм. Неприятных ощущений патология не вызывает, оттенка ногтевой ткани не изменяет. Появляется она из-за травмы ногтей и при обострении .
• Срединная дистрофия аналогична предыдущему состоянию, только борозды образуются продольные.

Дистрофия ногтей по подобию часовых стекол возникает только на руках и у людей, страдающих хроническими бронхо-легочными заболеваниями, патологиями сердца и нарушениями эндокринной и пищеварительной систем. Гипертрофированные пальцы (гиппократовы ногти) напоминают барабанные палочки (фото вначале статьи).

Внешние признаки разных форм ониходистрофии показаны на фото.

Не пускайте болезнь на самотёк и своевременно приступайте к лечению.

Видео:

Как лечить деформированные ногти?

Большинство врожденных и некоторые типы приобретенных ониходистрофий лечению не поддаются. Если болезнь развилась как вторичная патология, ее проявления исчезают в ходе терапии фонового заболевания.

Лечение деформаций ногтя всегда проводят комплексно и с учетом индивидуальных особенностей организма. Тактику направляют на устранение вредного фактора и восстановление питания ногтей вместе с прилегающими тканями.

Терапевтические схемы против ониходистрофии основаны на нескольких мероприятиях:

Физиотерапевтические методы для лечения ногтей применяют такие: ионофорез, фонофорез с витаминами A и E, диатермия. Один курс рассчитан на 10 – 15 процедур с обязательным перерывом на 1 – 2 месяца.

Для улучшения питания ногтевых участков пальцев пациентам прописывают витаминно-минеральные комплексы, препараты с аминокислотами и ненасыщенными жирными кислотами. Они способствуют правильному формированию ногтя. В курс терапии обязательно включают общеукрепляющие, успокоительные и иммуномодулирующие медикаменты и средства для восстановления эмоционального фона.

Профилактика ногтевой ониходистрофии сводится к исключению возможности повреждения пластин и образования подногтевых гематом и сохранению целостности матрикса. Специалисты рекомендуют регулярно принимать витамины и употреблять только полезную пищу.

Оздоровление ногтей без лекарств

Проблема хрупких слоящихся ногтей решаема при помощи рецептов народной медицины. Ванночки, компрессы, втирания, целебные напёрстки – все эти способы укрепляют ногти и приближают выздоровление.

Рассмотрим, как при заболевании онихолизис лечение народными средствами пациенты могут провести в домашних условиях.

Ванночки

Компресс

Лечебный препарат для наложения компрессов готовят из следующих компонентов:

• квасцы – 5 г;
• глицерин – 1 ст. л.;
• теплая вода – 70 мл.

Средством смачивают кусок марли и наматывают компресс на фаланги с ногтями. Снимают повязку через 30 минут.

Чем натирают больные ногти

Самыми простыми средствами для лечения разных типов ониходистрофии являются йод и соки клюквы и смородины. Втирание веществ в ногти на протяжении недели дает хорошие результаты. Йодовую обработку рекомендовано проводить на ночь, чтобы естественный цвет пластин восстановился до утра.

Другой рецепт для втираний – подогреть на пару 1 ст. л. оливкового масла и ввести в продукт 5 капелек йода. Процедуру выполняют перед сном путем натирания ногтей и прилегающих тканей.

Для цитирования: Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. 2015. №9. С. 508

Ониходистрофии - это трофические нарушения, происходящие в ногтевом аппарате под воздействием эндогенных иэкзогенных факторов. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов, что может иметь важное значение при постановке общего диагноза.

Ониходистрофии - это трофические нарушения, происходящие в ногтевом аппарате под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Деформация ногтевых пластин нередко является частью симптомокомплекса болезней внутренних органов, что может иметь важное значение при постановке общего диагноза. Также онихопатии могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и проявлениями кожной патологии. По некоторым изменениям ногтя можно заподозрить многие серьезные болезни, а назначив дополнительное обследование, выявить эти заболевания на ранней стадии их развития. Изменения ногтевых пластин возникают в первую очередь вследствие трофических расстройств различного генеза. На долю ониходистрофии приходится приблизительно 50% патологии ногтей, остальные 50% - на онихомикозы. На сегодняшний день существуют проблемы как в диагностике, так и в лечении онихопатий. Участились случаи необоснованного назначения системных противогрибковых препаратов больным с той или иной дистрофией ногтевого аппарата вследствие обнаружения в пораженных ногтевых пластинах условно-патогенной флоры и грибов-контаминантов. Не разработаны дифференциальные алгоритмы диагностики и, как следствие, имеются проблемы в терапии.

Строение ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат состоит из:

• ногтевой пластины;
• ногтевого матрикса и ложа;
• скопления кровеносных сосудов и нервных волокон;
• кожных валиков.

Ногтевая пластина представляет собой плотную роговую структуру, состоящую из белка кератина, липидов, минеральных веществ и воды. В конечном итоге ногтевая пластина является продуктом онихогенеза, который происходит в матриксе и ногтевом ложе. Этот процесс напоминает кератинизацию эпидермиса. Специфические клетки, которые находятся в матриксе и ногтевом ложе, постоянно делятся на материнскую и дочернюю, которая, отделяясь, собственно и превращается в ногтевую пластину, пройдя ряд биохимических трансформаций. Называются эти клетки онихобласты. Стоит отметить, что более крупные из данных клеток располагаются в зоне матрикса, а мелкие - в ногтевом ложе. За счет крупных клеток ноготь растет в длину, за счет мелких - в толщину. Деление клеток происходит постоянно в результате нейротрофических процессов, поэтому в ногтевом матриксе и ложе находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, которые питают онихобласты. Кожные валики непосредственно соприкасаются с ногтевой пластиной и часто участвуют в патологических процессах ногтевого аппарата. На заднем кожном валике располагается тонкая кожица - эпонихий, который выполняет важную функцию в защите самых крупных онихобластов, поэтому травмы этой зоны нередко приводят к серьезным деформациям ногтевых пластин.

Все болезни ногтей принято называть онихозами, онихиями или онихопатиями. При патологии ногтей выделяют три симптома:

• ониходистрофия;
• изменение формы и размера ногтей;
• изменение цвета или пигментации ногтевых пластин.

Термин «ониходистрофия» применяется как в значении симптома болезни, так и отдельной нозологической единицы. По МКБ-10 болезни ногтей классифицируются следующим образом:

L60.0. Вросший ноготь.

L60.1. Онихолиз.

L60.2. Онихогрифоз.

L60.3. Дистрофия ногтя.

L60.4. Линии Бо.

L60.5. Синдром желтого ногтя.

L60.8. Другие болезни ногтей.

L60.9. Болезнь ногтя неуточненная.

В отечественной классификации отражены факторы, обусловливающие развитие деструктивных изменений ногтевых пластин:

• инфекционные заболевания ногтей (грибковые, бактериальные);
• онихии и паронихии при кожных болезнях (псориаз, красный плоский лишай, экзема, нейродермит, алопеция, пузырчатка и др.);
• поражения ногтей при внутренних, инфекционных, нервно-психических, эндокринных и других общих заболеваниях;
• травматические и профессиональные онихии и паронихии;
• новообразования аппарата ногтя;
• врожденные, наследственные онихии.

Клинические проявления ониходистрофии

Ногти Гиппократа - форма гипертрофического поражения, при которой ногти несколько утолщены, деформированы, часто сочетается с пальцами в форме барабанных палочек. Впервые данный симптом описал Гиппократ в I веке до н. э. у больных с эмпиемой плевры . Клинически отмечается расширение концевых фаланг пальцев, они увеличиваются в размерах, становятся широкими, выпуклыми, округлыми, а ногти приобретают куполообразную форму или форму часового стекла, сохраняют блестящую поверхность и нормальную окраску, но нередко изменяется их упругость, они становятся более мягкими (рис. 1). Кривизна ногтевой пластины усилена в поперечном, продольном, переднезаднем направлениях, иногда свободный край ногтя несколько изогнут книзу. Задний и боковые ногтевые валики обычно имеют синюшную, застойную окраску .

Ранее считалось, что пальцы в виде барабанных палочек - это характерный симптом туберкулеза кожи. Сегодня эта своеобразная дистрофия часто встречается при эмфиземе, бронхиальной астме, опухолевых процессах в легких, сердечно-сосудистой патологии. Наблюдается также у больных с лейкозами, язвенным колитом, при нервно-психических расстройствах, а также при венозном застое в конечностях. Считается, что в 10% случаев данная деформация является вариантом нормы и передается по наследству.

Онихолизис (onycholysis) - часто встречающийся в практике вид ониходистрофии ногтей, который характеризуется нарушением связи ногтевой пластины с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего. Речь идет, следовательно, не о растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его неспособности прирастать к ногтевому ложу. Впервые данный вид дистрофии описал Геллер в 1910 г. .

Отделение ногтевой пластины от ложа начинается со свободного дистального края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ногтевой пластины, сравнительно редко отделяется весь ноготь. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластины обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, когда ногтевая пластина может деформироваться, ее поверхность становится неровной, изменяется окраска (рис. 2).

В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный. Онихолизис развивается при системных заболеваниях, эндокринных нарушениях (рис. 3), многих кожных болезнях, вследствие травм.

Койлонихия (koilonychias; греч. koilos - полый ноготь) характеризуется образованием более или менее глубокого блюдцеобразного вдавления на поверхности ногтевой пластины. Ногтевая пластина при истинной койлонихии обычно остается гладкой, нормальной толщины, с постепенным формированием в центральной части блюдцеобразного, ложкообразного или чашеобразного углубления (рис. 4). Если поместить каплю воды в эту зону, то она не вытекает.

Койлонихия, как правило, развивается на ногтях кистей, наиболее часто на 2-м и 3-м пальцах и очень редко встречается на ногтях стоп. Чаще поражается несколько ногтевых пластин, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти . Койлонихия может быть врожденной и приобретенной. Этот симптом наблюдается при железодефицитных анемиях, расстройствах периферического кровообращения типа синдрома Рейно, тяжелых инфекциях, длительном воздействии щелочей и кислот. Мы наблюдали койлонихию при ревматоидном артрите и неспецифическом язвенном колите.

Онихогрифоз - резкое утолщение, гипертрофия искривленного ногтя. Онихогрифоз обычно поражает единичные ногтевые пластины, главным образом на больших пальцах стоп .

Изменения ногтя при онихогрифозе заключаются в резкой его гипертрофии, изменении текстуры, цвета, направления роста. Ноготь становится выпуклым, растет сначала вверх, затем начинает удлиняться за пределы верхушки пальца, искривляется, загибается наподобие птичьего клюва, отсюда и название. Иногда деформированный ноготь принимает форму рога или закручивается в виде спирали так, что длина в запущенных случаях может достигать 6–8 см и более. Поверхность ногтя обычно неровная, шероховатая, нередко бугристая, иногда может быть гладкой. Ногтевая пластина приобретает грязно-желтый, бурый, часто почти черный цвет; становится очень плотной, наподобие рога животных. Нередко при выраженном онихогрифозе наблюдаются пролежни мягких тканей (рис. 5).

В патогенезе онихогрифоза большая роль отводится различным механическим, физическим, химическим травмам, а также биологическим факторам. В подобных случаях речь идет о постоянном хроническом раздражении, на которое ногтевое ложе и матрица ногтя реагируют избыточным образованием быстро ороговевающих онихобластов.

Этот вид ониходистрофии значительно чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Определенное значение в формировании деформации пальца и онихогрифоза имеет плоскостопие. Нарушение кровообращения в конечностях в связи с обморожением пальцев также может приводить к онихогрифозу. Известно, что резкая гипертрофия и деформация ногтей, особенно пальцев стоп, по типу онихогрифоза нередко встречается при онихомикозах.

Склеронихия характеризуется особой твердостью ногтевой пластины. При этом речь идет о приобретенной ониходистрофии - своеобразном типе гипертрофии ногтей. Клиническая картина складывается из утолщения ногтевых пластин, полной потери эластичности и отделения ногтевой пластины от ложа по типу онихолизиса. При этом ногти приобретают желтоватый или коричневый цвет, луночка исчезает. Поперечная ось ногтя становится изогнутой, тогда как продольная - лишь слегка дугообразной. Рост ногтей резко замедлен, ногтевая кожица исчезает. Процесс начинается обычно на всех пальцах одновременно и длится от нескольких месяцев до многих лет с тенденцией к самоизлечению. Часто наблюдается у людей, длительно лечившихся по поводу онихомикоза стоп с применением различных кератолитиков .

Поперечная борозда ногтя (борозда Бо, борозда Бо-Рейля). Поперечная, точнее дугообразная, борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика до другого, - один из самых частых видов дистрофии ногтя. Поперечная борозда, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на поверхности ногтевой пластины после перенесенного воспаления или травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения ногтевой кожицы при маникюре. Возникновение борозд связывают с экземой, псориазом, особенно если высыпания локализуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать через 1–2 нед. после перенесенных нервно-психических, инфекционных или системных заболеваний, при которых нарушаются функция и питание матрицы ногтя. В этот момент у онихобластов приостанавливается процесс деления, вследствие чего ногтевая пластина становится тоньше и на поверхности ногтя появляется вдавление в виде борозды. Описано появление борозды Бо у детей, перенесших корь, скарлатину и другие детские инфекции . При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхностный характер, но при тяжелом повреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя всю толщину ногтя на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластины постепенно теряет связь с ногтевым ложем, тогда как проксимальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя.

Если поражение матрицы повторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластины становится волнистой (рис. 6). Зная скорость роста ногтя (около 1–2 мм в месяц в зависимости от возраста), можно по расстоянию от ногтевого валика до линии Бо определить время перенесенной болезни.

Онихомадез (onychomadesis; онихо + греч. madesis - облысение) - относительно редко встречающийся вид ониходистрофии, который характеризуется отделением от ложа всей ногтевой пластины не со свободного края, как при онихолизисе, а с проксимального отдела. В отличие от медленно прогрессирующего онихолизиса онихомадез развивается обычно в короткие сроки. Онихомадез ногтей кистей и стоп встречается на одном, нескольких и изредка - на всех пальцах. Отторгаются преимущественно ногти на больших пальцах .

Процесс отделения ногтевой пластины от матрикса зависит от характера заболевания и может протекать остро, с воспалительными явлениями, сопровождаясь болезненностью и видимой воспалительной реакцией, либо без субъективных ощущений. Онихомадез может возникнуть после сильной травмы ногтевой фаланги пальца. Описаны случаи сравнительно быстрого отторжения ногтя при бурно протекающей паронихии с онихией, вызванной грибами рода Сandida либо патогенными бактериями (стрептостафилококковой флоры) (рис. 7). Онихомадез может наблюдаться при скарлатине (в период активного шелушения кожи кистей), ротавирусной инфекции, тяжелой форме гнездной алопеции, псориазе. В части случаев механизм онихомадеза остается невыясненным, хотя причина, как правило, связана с нарушением кровообращения и патологией матрицы ногтя. При восстановлении функции матрицы отрастает новая, здоровая ногтевая пластина.

Продольные борозды ногтя. Образование продольных борозд происходит при нарушениях периферического кровообращения, травматических повреждениях матрицы или ложа ногтя, нервных окончаний в области фаланг пальцев, а также при красном плоском лишае, псориазе, подагре, хроническом ревматоидном полиартрите и других хронических заболеваниях.

Борозды на ногтевых пластинах могут быть единичными, располагающимися преимущественно в центральной части пластины, или множественными, занимая всю поверхность ногтя. Описаны случаи образования двух борозд по боковым краям ногтя при артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, заболеваниях спинного мозга; при этом центральная часть ногтевой пластины становится более широкой и несколько уплощенной с двумя узкими зонами по бокам. Продольные линии и борозды могут быть не сплошными, а состоять из нескольких составных частей, напоминая бусы из бисера, - симптом бисера . Мы наблюдали такие симптомы у больных циррозом печени и ВИЧ-инфекцией.

Линии Ми - поперечные белые полоски, менее глубокие, чем линии Бо, но того же происхождения. Они наблюдаются у больных с различными формами полиморфного дермального ангиита, при узелковом периартериите, вибрационной болезни. Обычно полосы захватывают только часть ногтевой пластины и существуют недолго .

Срединная каналиформная дистрофия ногтей. Этот вид ониходистрофии имеет полиэтиологический характер и полиморфную клиническую картину. Чаще наблюдается глубокая каналообразная борозда шириной 4–5 мм в центральной части ногтевой пластины, берущая начало у корня ногтя, постепенно продвигающаяся к свободному краю и разделяющая его на две равные части. Для этой дистрофии характерен симптом елочки - от центральной трещины отходят под углом полоски, которые напоминают ветви елки. Встречается локализация борозды на боковых частях ногтевой пластины. Чаще поражаются ногтевые пластины первых пальцев кистей, реже - всех остальных. Описаны случаи развития этой патологии у членов одной семьи .

Онихорексис (onychorrhexis; онихо + греч. rhexis - ломка) - расщепление ногтевой пластины в продольном направлении. На дне борозды ногтя, особенно глубокой, даже при незначительных и редко повторяющихся травмах легко образуется трещина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем трещина увеличивается в длину по направлению к матриксу ногтя. Онихорексис нередко сочетается с наперстковидной дистрофией, онихолизисом при экземе, псориазе и особенно отчетливо выражен при красном плоском лишае. К развитию онихорексиса также может приводить постоянный контакт с растворами щелочей, формальдегидом, слабыми кислотами и другими активными химическими веществами, высушивающими ногтевую пластину .

Онихошизис (onychoschizis; онихо + греч. schisis - расщепление) - дистрофия ногтей в виде их расщепления в поперечном направлении, параллельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет нормально до свободного края, после чего начинает расщепляться (2–3 слоя и более), обламывается или продолжает расти в виде 2–3 очень тонких пластин, лежащих одна на другой. Воспалительные явления мягких тканей отсутствуют.

Наиболее часто поражаются ногти 2-го, 3-го и 4-го пальцев кистей. Если ногти коротко остричь, они приобретают нормальный вид, но отросший свободный их край вновь расслаивается.

В патогенезе онихошизиса основная роль принадлежит воздействию химических веществ, детергентов. Этот вид ониходистрофии возникает преимущественно у женщин, часто делающих маникюр с применением различных лаков и ацетона для их удаления.

Трахионихия (trachyonychia) - своеобразная ониходистрофия, при которой ногтевая пластина становится тусклой, шероховатой, может шелушиться мелкими тонкими чешуйками. Трахионихия в редких случаях наблюдается у больных экземой, особенно при наличии большого количества точечных вдавлений на поверхности ногтей.

Нарушение пигментации ногтей

Изменение цвета ногтей варьирует от белого (лейконихия) и светло-желтого, оранжевого, коричневого до красного, синего, зеленого и черного. Лейконихия (leuconychia) - один из часто встречающихся типов дистрофических расстройств и нарушения пигментации ногтей, главным образом на руках, редко - на ногах. Этим термином обозначают наличие в толще ногтевой пластины участков белого цвета разной величины и формы.

Различают следующие клинические формы лейконихии:

• точечная, пятнистая в виде мелких, иногда точечных белых пятен различной величины и формы;
• полосовидная в виде полос: одной широкой поперечной полосы или нескольких узких, расположенных поперечно по отношению к длинной оси ногтя;
• тотальная, характеризующаяся побелением всей ногтевой пластины;
• частичная, субтотальная, при которой становится белой только часть ногтевой пластины.

На одной и той же ногтевой пластине могут быть одновременно и пятнистая (точечная), и полосовидная формы лейконихии. При точечной и полосовидной лейконихии пятна и полосы с ростом ногтя постепенно продвигаются к свободному краю и исчезают, почти не изменяясь в размерах. При тотальной и субтотальной лейконихии клиническая картина остается постоянной, стойкой. Тотальная лейконихия развивается большей частью в раннем детстве, при этом ногти утрачивают нормальную окраску, начиная с луночки. Все клинические формы лейконихии, кроме пятнистой, могут возникать после перенесенных тяжелых заболеваний, неврита, отравлений, в т. ч. мышьяком, а также после кори, скарлатины, дизентерии и др. .

Линии Мюрке - это две белые полосы на ногте, параллельные луночке. Они хорошо видны на розовом фоне и не смещаются по мере роста ногтя. Линии Мюрке - признак гипоальбуминемии; после нормализации уровня сывороточного альбумина они исчезают. Особенно часто они наблюдаются при нефротическом синдроме. Причина появления не известна.

Симптом Терри и двухцветный ноготь. Симптом Терри: проксимальные две трети ногтя имеют белый цвет, дистальная треть - розовый. Симптом встречается довольно редко, в основном при сердечной недостаточности и циррозе печени, сопровождающемся гипоальбуминемией. Двухцветный ноготь: розовая или коричневая дистальная половина резко отделена от молочно-белой проксимальной половины ногтя. Луночка не видна. Двухцветный ноготь находят у 10% больных с уремией. Выраженность симптома не зависит от тяжести почечной недостаточности. Некоторые специалисты считают оба симптома проявлением одной и той же патологии .

Гиперпигментации. Изменение окраски ногтей может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов. Пигментированной может быть вся ногтевая пластина или ее часть (в виде продольных и поперечных пятен и полос). Окраска ногтей может изменяться вследствие разнообразных причин экзо- и эндогенного характера. Гиперпигментация ногтевой пластины встречается при первичной надпочечниковой недостаточности, гемохроматозе, лечении препаратами золота, отравлении мышьяком. Наиболее важные причины коричневой окраски ногтей у представителей белой расы - первичная надпочечниковая недостаточность и синдром Нельсона. У белых одиночная темная полоса обычно оказывается пигментным невусом, а если полоса захватывает задний ногтевой валик, можно заподозрить меланому. При подногтевой меланоме возможна черно-коричневая окраска заднего и боковых ногтевых валиков, матрикса, всего ногтевого ложа и ногтевой пластины. Луночка при этом не видна. Ноготь постепенно разрушается.

При поражении грибом Trichophyton ногти приобретают грязно-серый цвет, при некоторых трихофитиях - желтый или охряно-желтый. Многие плесневые грибы, внедряясь в ногтевую пластину, могут окрашивать ее в черный, желтый, темно-серый, коричневый цвет. При инфицировании ногтевой пластины синегнойной палочкой ноготь может окрашиваться в зеленый цвет - симптом зеленых ногтей.

Синдром желтых ногтей. Синдром включает триаду признаков: дистрофия и желтая окраска ногтей; патология лимфатической системы (аплазия, лимфангиэктазия, лимфедема, лимфангиит) и какое-либо заболевание внутренних органов (чаще органов дыхания, злокачественные новообразования) .

Пигментация ногтей в результате воздействия лекарственных средств встречается достаточно часто. Тетрациклиновые антибиотики могут вызывать коричневатую окраску и онихолизис ногтевых пластин на руках. Препараты фенолфталеина при длительном применении могут обусловить появление голубоватых или синих полос на ногтевом ложе и темно-синей пигментации в области луночек ногтей. Препараты серебра вызывают аргирию - голубовато-серую окраску ногтевого ложа. Резорцин при наружном применении может вызвать желтую, оранжевую или оранжево-красную окраску ногтей. Иногда стойкая окраска ногтей возникает после использования некачественных лаков (рис. 8).

Продольные подногтевые кровоизлияния. Множественные кровоизлияния в виде коричневых или красных тонких полосок чаще всего возникают после травмы и локализуются в дистальном отделе ногтевого ложа. Другая причина - инфекционный эндокардит, в этом случае обычно поражен центр ногтевого ложа.

Терапия ониходистрофий

Безусловно, при лечении ониходистрофий возникает множество сложностей. Связаны они со многими факторами. Во-первых, не всегда удается найти причину заболевания, во-вторых, ногтевые пластины отрастают медленно и лечение, как правило, очень длительное, что существенно снижает комплаентность. Многие пациенты бросают лечение на ранних этапах, не дождавшись эффекта. Поэтому перед началом терапии необходимо убедить пациента в необходимости длительного лечения, ведь ногти на руках отрастают полностью в среднем за 6 мес., на ногах - за 9. Лечение ногтевых пластин, как и кожи, проводится по стандартной схеме:

• общий режим;
• диета;
• общая терапия;
• местное лечение;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

В общем режиме рекомендовано ограничить контакт с моющими средствами, щелочами, кислотами, лаками и средствами для снятия лака. При частом контакте с водой и детергентами обязательно использование резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой. Необходимо дать разъяснительные рекомендации по правильной обработке ногтевых пластин и эпонихия. В диете приветствуются свежие овощи и фрукты, белковые продукты растительного и животного происхождения, отварное мясо, рыба, орехи. Полезен прием продуктов, содержащих желатин, - желе, заливная рыба и т. д.

Общая терапия играет важнейшую роль в лечении патологии ногтей. Ведь все биологические процессы, питание и размножение онихобластов проходят под ногтевой пластиной в матриксе и ногтевом ложе. Основная задача терапии - воздействовать именно на эти зоны, на патологические процессы, которые в них происходят. Наружные препараты очень плохо проникают сквозь ногтевую пластину и не достигают, как правило, ростковой зоны. При общей терапии ониходистрофий используются препараты разных фармакологических групп. В зависимости от причин это могут быть сосудистые антигистаминные препараты. При тяжелых видах дистрофий могут назначаться препараты хинолинового ряда, системные кортикостероиды, ароматические ретиноиды и даже цитостатики.

Но базовой терапией всех ониходистрофий являются так называемые «ускорители роста ногтевых пластин» - комбинированные витаминно-минеральные комплексы, которые заставляют онихобласты делиться с большей интенсивностью. К группе таких препаратов относятся Перфектил и Перфектил Плюс. Перфектил давно хорошо зарекомендовал себя в терапии ониходистрофий. Это комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав витаминами, минеральными веществами и растительными экстрактами. Комплекс витаминов группы B улучшает кровоснабжение в ногтевом ложе, тем самым улучшается трофика онихобластов. Биотин, входящий в состав препарата, - биологический источник серы в организме, участвует в синтезе коллагена и вместе с L-цистином укрепляет ногтевую пластину. Минеральный комплекс, содержащий железо, селен, магний и другие элементы, улучшает косметический вид ногтевых пластин. Препарат можно использовать в качестве монотерапии ониходистрофий, таких как онихошизис, линия Бо, краевой онихолизис. Так, и в комбинации с другими препаратами при лечении разных видов ониходистрофий это будет способствовать более быстрому купированию основных симптомов. Следует отметить, что ногтевая пластина растет медленно, поэтому принимать препарат нужно длительными курсами. Состав препарата Перфектил позволяет использовать его не только в терапии ониходистрофии, но и в комплексном лечении многих дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит вне стадии обострения, ксерозы, себорейный дерматит, заболевания волос. В состав препарата Перфектил Плюс, помимо таблеток Перфектил, входят еще нутри-дермальные капсулы, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые увлажняют кожу изнутри и обеспечивают оптимальный уровень увлажнения и защиты. Ликопен и лютеин, обладая антиоксидантными свойствами, препятствуют преждевременному фотостарению. Кроме того, входящий в состав препарата коэнзим Q10 участвует в питании кожных клеток и поддерживает в них нормальный обмен веществ. Таким образом, комбинированный препарат Перфектил Плюс можно использовать и в косметологической практике.

В наружной терапии ониходистрофий используются питательные мази и масла. Мази, как правило, наносятся на кожу заднего кожного валика, возможно нанесение под окклюзию. Масла втираются в ногтевую пластину. Следует помнить, что измененный вследствие дистрофического процесса ноготь является хорошей средой для контаминации сапрофитной бактериальной или грибковой флоры. Поэтому часто в комплексе наружной терапии используются антибактериальные и противогрибковые растворы. При воспалительных процессах, тяжело протекающих видах ониходистрофий (псориаз ногтей, онихорексис) наружно назначаются кортикостероидные мази. Широко в терапии ониходистрофии применяется и физиотерапия: УФО, ПУВА-терапия, электрофорез, иглорефлексотерапия.

В заключение следует отметить, что трофические нарушения ногтевого аппарата требуют более углубленного исследования с применением новых методов - дерматоскопии, конфокальной микроскопии, ангиографии и других. Это будет способствовать более точной диагностике, позволит на более ранних стадиях идентифицировать причину трофического нарушения. Лечение ониходистрофии очень разнится в зависимости от вида и причины, ее вызвавшей. В некоторых случаях можно ограничиться назначением только витаминно-минеральных комплексов, в других же приходится использовать препараты, у которых имеется масса побочных действий. Одной из главных задач клинициста является выявление на ранних стадиях тех видов дистрофий, которые сочетаются с патологией внутренних органов, и направление таких пациентов на консультации к смежным специалистам, ведь во многих случаях ониходистрофии могут быть первыми проявлениями системной патологии.

Литература

1. Baran R., Dawber R.P.R. Diseases of the Nails and their Management. London: Blackwell Science, 2011.
2. Иванов О.Л., Ломоносов К.М., Цыкин А.А. Поражение ногтей (онихозы) в практике врача-интерниста // Терапевтический архив. 2007. Т. 79. № 1. С. 77-80.
3. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология: учебное пособие. М.: Медицина, 2003.
4. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей. М.: Медицина, 1975.
5. Яковлев А.Б., Суколин Г.И. Ониходистрофии (лекция) // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2005. № 4. С. 53-59.
6. Корсунская И.М., Яковлева А.Б., Дворякова Е.В. Ониходистрофии. М.: РМАПО, 2003.
7. Антонов В.Б., Разнатовский К.И., Медведева Т.В. Все о ногтях: профилактика и лечение грибковых заболеваний. СПб.: Диалект, 2004.
8. Фицпатрик Т. и др. Дерматология: атлас-справочник. М.: Практика, 1999.

• 1. Что нужно знать о лечении дистрофии ногтей?
• 2. Как лечат болезнь медикаментами и народными средствами?

Что нужно знать о лечении дистрофии ногтей?

Специфической терапии недуга нет, но очень важно определить главную причину ускорения патологического процесса. Если врач нашел причину заболевания, то правильно подобранная терапия может дать необходимый результат. В некоторых случаях признаки дистрофии ногтя полностью пропадают после того, как был устранен главный недуг.

Наиболее распространенные консервативные методы лечения болезни:

• местное лечение;
• витаминотерапия.

При использовании витаминотерапии дерматолог может прописать пациенту прием на протяжении месяца витаминно-минеральных комплексов. Они помогут постепенно укрепить ногтевую пластину, а также предупредить развитие патологической деформации в будущем. Но данное лечение является очень длительным и дорогостоящим.

При использовании так называемой местной терапии показано наружное применение мазей и лечебных кремов, которые помогают укрепить ногтевые пластины на ногах. Но стоит помнить, что медикаменты должен назначать только специалист, который учитывает все особенности пораженного болезнью организма.

Иногда внешние дефекты ногтевой пластины устраняют с помощью профессионального педикюра и маникюра. Но выполнять вышеперечисленные процедуры лучше всего после консультации с лечащим врачом. Если он разрешил, то необходимо подобрать тот салон красоты, где работают высококвалифицированные специалисты.

Как лечат болезнь медикаментами и народными средствами?

Чаще всего грибком люди заражаются в общественных местах, где ходят босиком, особенно в аквапарках, бассейнах или саунах. Именно поэтому медики советуют в вышеперечисленных местах ходить исключительно в пляжной обуви. Если есть хотя бы небольшое подозрение на наличие недуга, то нужно срочно обратиться в поликлинику.

Для правильного и эффективного избавления от болезни советуют принимать гомеопатические препараты, валериану или пустырник. На начальном этапе развития недуга пациентам рекомендуют применять антиперспиранты. Они помогают постепенно сузить канальцы, по которым большое количество пота поступает на верхний слой эпидермиса. Правильно подобранные ангиопротекторные средства помогают стабилизировать микроциркуляцию в тканях стоп и рук. Лучше всего действуют препараты Эндотелон или Детралекс.

Лечение дистрофии ногтевой пластины очень часто выполняется при помощи достаточно эффективной народной медицины. Назвать такое лечение основным нельзя. Однако в качестве неплохой дополнительной терапии оно подходит на 100%. Правильно подобранные народные средства помогают стабилизировать питание тканей вокруг ногтей и постепенно восстановить ногтевые пластины.

Лечение можно проводить с помощью йода: чистые ногти 2 раза в сутки тщательно протирают данным препаратом.

Эта терапия должна длиться неделю. Затем ногтям нужно дать время отдохнуть, а потом начинают проведение повторного курса. Кроме того, эффективно на состояние ногтевой пластины действует настойка прополиса, которой необходимо мазать ногти на ночь.

Чтобы болезнь быстрее отступила, следует использовать правильное питание. Каждый день нужно пить 2 л воды. Несколько раз в год следует принимать специально подобранные комплексы витаминов.