Почему появляются пигментные пятна у детей. Какие виды пигментных пятен у детей должны насторожить родителей Пигментное пятно у грудничка на лице

Обнаружение у ребенка на коже пигментных пятен настораживает не только родителей малыша, но и врачей. Опасны ли такие новообразования, нужно ли их удалять? Ответим на эти вопросы, а также расскажем, почему появляются пигментные пятна у детей.

Что такое пигментные пятна?

Кожа человека - это сложный защитный механизм, который оберегает организм от избыточной потери влаги, неблагоприятных внешних факторов, проникновения патогенных микроорганизмов. В описанных процессах важную роль играет меланин. Но избыток этого вещества приводит к его точечному накоплению. Такое сосредоточение вещества и называют пигментацией кожи. О факторах, которые способствуют развитию такого состояния, мы расскажем ниже.

Причины образования

У ребенка заметили пигментные пятна? Причины их появления могут быть разными. В медицинской литературе различают две большие группы факторов, которые могут провоцировать образования пигментации на коже:

• врожденные;
• приобретенные.

Также к врожденным факторам относятся кожные новообразования, которые появляются в результате возникших осложнений в процессе родовой деятельности.

Приобретенные факторы

У ребенка появились пигментные пятна? Причины такого состояния могут заключаться в заболевании внутренних органов или негативном воздействии внешних факторов. В частности, появление кожных новообразований могут провоцировать следующие факторы:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• травма;
• изменение гормонального фона;
• нарушение обмена веществ;
• резкая смена климата и рациона питания;
• прием некоторых лекарственных средств.

Виды

У детей, в том числе у новорожденных, встречаются следующие виды пигментных пятен:

• гемангиома;
• "кофейные" ;
• "поцелуй аиста";
• невус;
• веснушки.

В одних случаях требуется удаление пигментных пятен, в других такой необходимости нет. Поэтому важно своевременно провести медицинское обследование малыша для определения вида и характера кожного новообразования.

Расскажем подробнее о каждом виде.

"Кофейные" пигментные пятна

Такой вид кожной пигментации является распространенным у новорожденных. Цвет новообразований может быть от светло-бежевого до темно-коричневого. Появляются такие пигментные пятна у детей на любом участке тела, но чаще встречаются на лице, руках, ногах и спине.

"Кофейные" новообразования могут проявиться в течение первых двух недель жизни малыша, а затем самостоятельно бесследно исчезнуть спустя несколько месяцев. Лечить такие пятна нет необходимости - они не вызывают каких-либо нарушений в здоровом функционировании организма крохи.

Гемангиома - это розовое или красное пятно на коже. Отличие ее от других видов пигментных пятен заключается в том, что она представляет собой не скопление меланина, а доброкачественную опухоль, которая образуется в результате повреждения кровеносных сосудов. Согласно медицинской статистике, такие пигментные пятна у детей первых шести месяцев встречаются часто. Кроме того, отмечается, что среди девочек подобные новообразования встречаются чаще.

Причинами развития такой опухоли являются внутриутробные нарушения формирования кровеносной системы плода, а также осложнения во время родов. В 70% случаев новообразование самостоятельно исчезает к 7 годам. Из оставшихся 30% - у 10% детей отмечается инволюция гемангиомы в подростковом возрасте. Происходит это за счет изменения гормонального фона.

Такой вид пигментных пятен может образовываться не только на коже, но и на внутренних органах, нарушая их работу. Поэтому гемангиома может быть опасной для здоровья и жизни ребенка. Если появились розовые или красные пигментные пятна на руке у ребенка, лице, затылочной области, животе, то возникает необходимость в полном медицинском обследовании маленького пациента и дальнейшем специализированом наблюдении за новообразованиями.

Нужно ли лечить гемангиому?

Такой кожный дефект у детей, как гемангиома, рекомендуется удалять в следующих случаях:

• отмечается быстрых рост опухоли;
• изменился цвет пигментации;
• пятна кровоточат.

Может быть консервативным и хирургическим. Последний проводят малышам старше трех месяцев при наличии медицинских показаний. Удаление пигментных пятен возможно и с помощью таких консервативных методов, как:

• криотерапия;
• инъекции хинином;
• лучевая терапия;
• электрокоагуляция.

Телеангиоэктазии или "укус аиста"

Каждый третий новорожденный появляется на свет с розовыми пятнами на затылке, висках, лбу или щеках. В народе такую пигментацию называют "укусом аиста", в медицине же она обозначается сложным термином "телеангиоэктазия".

Причиной появления этих пятен является внутриутробное давление костей таза матери на малыша. Происходит это в конце третьего триместра, когда плод занимает в матке затылочное положение головой вниз. Кроме того, во время прохождения по родовым путям также возможна травматизация кожных покров, которая приводит к образованию такой пигментации у новорожденного.

Телеангиоэктазии могут постепенно становится бледнее, но в некоторых случаях остаются на всю жизнь. Опасности для здоровья такие пигментные пятна у детей не несут и лечению не поддаются.

Опасен ли невус?

Невус - это не что иное, как родинка. Но, как известно, такие пятна при определенных условиях могут преобразовывать в злокачественную опухоль. Поэтому подобные кожные дефекты требуют медицинского наблюдения. При изменении цвета, размера пятна, формировании на нем узелков, наличии большого количества родинок - следует как можно быстрее провести обследование новообразований на предмет их доброкачественности.

Причиной появления невусов может выступать генетическая предрасположенность или эндокринные заболевания. В зависимости от причин образования и характера пигментации, врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение.

"Монголоидное пятно"

Такой вид пигментации является разновидностью невуса. Внешне представляет собой большое пигментное пятно у ребенка, похожее на гематому, которое чаще всего обнаруживается на ягодицах, пояснице или ноге. В 90% случаев встречается у детей В нашей стране чаще всего с этим дефектом кожи рождаются малыши от смешанных браков. Причинами появления являются генетические особенности выработки меланина у представителей отдельных национальностей: китайцев, японцев, африканцев, индусов, пакистанцев и некоторых других.

Такое пигментное пятно не несет никакой опасности для здоровья малыша и в большинстве случаев исчезает или значительно светлеет самостоятельно к 5 годам.

Веснушки

Веснушки, или "поцелуи солнышка", появляются у детей старше года при наличии генетической предрасположенности. Они на тон темнее основного цвета кожи. Кроме того, в летнее время года под воздействием солнечных лучей пятнышки становятся ярче, а вот в зимнее время, наоборот, бледнеют. Оранжево-коричневые "конопушки" покрывают щеки, лоб, подбородок. Встречаются веснушки и на плечах, спине, ногах.

Такая пигментная кожа раньше считалась характерной чертой людей низшего сословия. На сегодняшний день веснушки являются отражением индивидуальности их обладателя. Кроме того, отмечается, что такие пятнышки постепенно бледнеют, начиная с 25-летнего возраста.

Тем не менее достаточно часто обладатели обращаются к специалистам для удаления такой пигментации. Методы устранения веснушек существуют самые разные:

• косметические отбеливающие средства и народные рецепты;
• криотерапия;
• химический пилинг;
• лазеротерапия;
• дермабразия;
• удаление световыми волнами.

Но перед тем как принять решение об использовании указанных выше методов, стоит учесть, что удаление пигментных пятен всегда приводит к травматизации кожного покрова, нередко возникают необратимые осложнения.

Таким образом, любые новообразования на коже ребенка требуют обследования и наблюдения. Если в одних случаях пигментные пятна у детей оказываются абсолютно безобидными, то в других они опасны для малыша. Поэтому своевременное обнаружение проблемы и оказание необходимой медицинской помощи может сохранить здоровье крохи.

Сегодня мы с вами поговорим о проблеме, касающейся цвета кожи ребенка и пигментации, так как зачастую у родителей возникает много вопросов по поводу родинок, пигментных пятен и более серьезных проблем с кожей и ее цветом. Но начнем мы традиционно с нормальной работы кожи и ее окраски.

От чего зависит цвет кожи у малыша?

Обычно это определяется содержанием в коже меланина, количеством сосудов, наполненных кровью – артерий и вен, а также толщиной рогового слоя кожи. Основным кожным пигментом является меланин, который откладывается в кожных клетках, определяет цвет глаз, цвет кожных покровов и волос. Чем его будет больше, тем темнее будет оттенок. Кроме того, меланин-содержащие клетки играют роль солнцезащитного фильтра, который снижает негативное влияние на кожные покровы ультрафиолетового облучения, снижая вероятность получения ожогов и уменьшая негативное его воздействие на ткани.

Обычно цвет глаз, волос и оттенок кожи передается по наследству от родителей деткам, но цвет кожных покровов, в отличие от глаз и волос может меняться под действием гормонов тела и действия солнца (формируется загар). Чем сильнее и длительнее действие солнечных лучей, тем активнее стимуляция меланин-содержащих клеток и тем сильнее темнеет кожа. При неактивном действии солнца и ультрафиолетовых лучей (осень-зима), кожа постепенно бледнеет, так как меланин постепенно разрушается. Таким образом, способность загорать – это защитная реакция кожи. Своего рода «темные очки» кожи, защищающие ее до определенной степени от повреждений.

Какие могут быть проблемы с пигментацией.

Если говорить обо всех нарушениях пигментации, которые могут возникать в результате отложения пигмента меланина в клетках, можно выделить два больших направления – гипермеланозы (гиперпигментация), когда меланина чрезмерно много, и гипомеланозы (гипопигментация), когда меланина мало или его нет совсем, так тоже бывает. Все эти проблемы могут быть глобальными, затрагивают весь организм в целом, и локальными, на ограниченном участке тела. Зачастую эти проблемы обуславливаются проблемами в гормональном обмене, как например – бронховая или адиссонова болезнь, при других проблемах это могут быть дефекты развития ткани в результате болезней, инфекций или проблем с генетикой, а также пигментация может быть результатом воспаления кожи или появления сыпи.

Избыток пигмента.

Гипермеланоз или избыток пигмента может быть эпидермальным, когда возникает коричневая окраска кожи и внутридермальным, тогда оттенок кожи будет сероватым, синеватым или близким к таковому (похоже на эффект от татуировок). Гиперпигментация может быть всего тела, при этом она может быть равномерная, пятнистая или занимать только отдельный участок. Может быть вариант диффузного врожденного меланоза, при котором еще и страдают руки, но бывает такое редко. Смуглокожесть – это конституциональный признак некоторых национальностей.

В основном, если говорить о патологии пигментов, увеличение интенсивности окраски кожи вне связи с загаром может быть при проблемах надпочечников, опухолях поджелудочной железы или проблемах с легкими, при почечной недостаточности или печеночной. К счастью, такие проблемы бывают крайне редко. Чаще возникают пятна гиперпигментации на коже тела при проблемах с питанием или болезнях организма – это происходит при дефиците витамина В16 или В6, при дефиците витамина А или других. Обычно пигментация остается около повреждений кожи или мелких травм, неровно ложится загар и т.д.

Веснушки и другие пигментированные элементы у детей.

Веснушки или по научному «эфелиды» на лице и теле – это мелкие пигментированные пятнышки, которые расположены на коже и не возвышаются над ее уровнем, обычно локализуются на носу, на щеках, в области плеч. Они не опасны, на солнце обычно становятся ярче. Это наследственная особенность строения кожи.

Могут быть и более крупные пигментные пятна, имеющие цвет кофе с молоком – они могут быть вариантом нормы, как пигментное пятно (родимое пятно), а могут быть появлением особого заболевания – нейрофиброматоза. Тогда подобные скопления пигмента формируются и в области нервной системы, при наличии нескольких пятен на теле необходима консультация врача. Есть еще особый синдром леопарда, появление пигментных пятен на теле темно-коричневого цвета, может быть в сочетании с глухотой, пороками сердца и проблемами роста. Бывают такие проблемы редко. Могут возникать варианты невусов (родинки) – пигментные пятна, которые скапливаются в коже, они могут быть коричневыми или голубоватыми - зависит от глубины залегания. Если они не растут и не беспокоят, тогда они не опасны и требуют только наблюдения.

Гипопигментация у детей.

Самым знаменитым из этой группы является альбинизм – белокожесть со светлыми волосами и голубыми глазами. При этом альбинизм может быть как тотальным, так и частичным – при частичном могут быть отдельные пряди обесцвеченных волос, ресниц, бровей, пятнами без пигмента на теле, которые не исчезают со временем. Особым состоянием с нарушением пигментации является витилиго – особое заболевание пигментного обмена. Вот о нем поговорим подробнее.

Причиной витилиго считается патология наследственности с аутосомно-рецессивной наследственностью, при этом есть данные о появлении его при проблемах с нервной системой, нарушении обмена веществ и эндокринных дисфункциях. В пораженных участках кожи, наряду с пигментацией, снижено и потоотделение и производство кожного сала, меньше мышечных и сосудистых элементов. Среди причин еще выделяют дефицит меди, болезни щитовидки и проблемы с обменом серы. Некоторые авторы считают, что проявления витилиго относят к поломкам иммунной системы – аутоиммунным патологиям.

Заболевание может появиться в различном возрасте – от раннего детского до взрослого, но чаще страдают девочки в дошкольном и школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Сначала на теле появляются бледно-розовые пятна, которые постепенно утрачивают пигментацию и становятся белыми. Они могут быть разными по размерам – от совсем небольших до достаточно крупных, имеют четкие границы со здоровой кожей, могут быть округлыми или овальными, постепенно имеют тенденции к слиянию в одно общее поле. По краям кожи могут быть зоны чрезмерной пигментации или нормальной окраски. При нахождении на солнце пятна выделяются ярче на фоне темной и загорелой кожи. Если витилиго расположено в области волосистой части головы – волосы в этой зоне обесцвечиваются.

Области отсутствия пигментации могут быть единичными, только в одном месте и множественными, расположение может быть в любой части тела – обычно это лицо в области глаз и рта, шея, область рук или ног, зоны наружных половых органов. Процесс протекает хронически. Прогрессирует по мере возраста. Иногда в области витилиго может наблюдаться гнездовая аллопеция (облысение) если это голова, или выпадение волос – если это тело.

Диагноз ставят уже на основании осмотра, но врачу важно определиться, что это именно витилиго, так как есть группа похожих на него заболеваний. Иногда похожие на витилиго участки формируются в области проходящего псориаза или экземы, на месте отрубевидного лишая, поэтому, понадобится дополнительная диагностика. У родителей всегда возникает вопрос – лечится ли это? К сожалению, пока эффективных методов лечения не разработано, хотя ведутся исследования в этой области.

Сегодня применяют только неспецифическое лечение – применение препаратов железа, цинка, меди и комплексов витаминов группы в, могут применяться особые препараты фурокумаринов (псорален, пувален или меладинин). Их применяют как внутрь в виде препаратов, так и наружно, смазывая участки депигментации спиртовыми растворами, затем проводят ультрафиолетовое облучение смазанных зон особыми лампами в специальной дозе. Курсы могут быть по 20 и более процедур. Есть данные об эффективности применения гормональных мазей в малых дозах или внутрь, либо в инъекциях в область поражения по 5-10 процедур. Обычно добиться лучшего эффекта можно при лечении на ранних стадиях или при небольших поражениях, в основном же рекомендуется применение декоративных косметических красителей, которые маскируют кожу. При развитии витилиго детском возрасте врачи иногда полностью отказываются от лечения, так как с возрастом имеется тенденция к самопроизвольному регрессированию болезни.

Аллергическая пигментация – мастоцитоз, это особая форма заболевания, которая проявляется приступообразным появлением пигментных пятен, которые при раздражении переходят в пузыри и зудящие участки кожи. Обычно бывает после двух лет на теле, голове, лице и области роста волос. По мере пропадания пятен на их месте остается темная пигментация, вплоть до коричневого цвета. Обычно после семи лет заболевание постепенно уменьшается и может совсем пропадать ко взрослому возрасту.

Причины, провоцирующие коричневые пятна на теле у ребёнка, довольно разнообразные. Зачастую нарушение пигментации протекает в бессимптомной форме и не говорит о проблемах со здоровьем, поэтому необходимость лечения отсутствует. Некоторые новообразования считаются опасными, так как способны перерождаться в рак. Иногда гиперпигментация указывает на проблемы с внутренними органами и железами внутренней секреции.

Причины

Гиперпигментация - это распространённое явление, встречающееся среди лиц любого возраста и пола. За появление тёмных пятен отвечает чёрно-коричневый пигмент - меланин или эумеланин. Это вещество вырабатывается меланоцитами - клетками, которые расположены в базальном слое эпидермиса. В норме меланин защищает организм от вредного воздействия ультрафиолета. Когда солнечные или искусственные лучи попадают на кожу, она темнеет и появляется загар.

Под воздействием неблагоприятных факторов (внешних или внутренних) меланоциты скапливаются в группы, меняют структуру и образуют различные гиперпигментированные очаги.

Появление пигментных пятен обусловлено увеличением количества меланоцитов или повышенной продукцией меланина. Большинство образований появляется у малышей после 2 лет. Согласно данным статистики, 21% новорождённых рождается с коричневатыми пятнышками или точками, локализованными на различных участках:

• голове;
• лице;
• животе;
• спине;
• конечностях.

Некоторые виды пигментных образований залегают глубоко под кожей, поэтому отличаются голубоватыми оттенками (голубой невус, монгольское пятно).

Красные оттенки указывают на сосудистые образования - гемангиомы.

В зависимости от структуры и клеточного строения выделяют следующие типы пятен коричневого оттенка:

1. Невусы или просто родинки. Это пигментированные образования разного цвета, структуры и размера. Бывают врождёнными и приобретёнными. Пигментные пятна. Идентичны по происхождению с невусом. Отличаются большим размером. В эту группу входят плоские образования, которые превышают 3 мм в диаметре.
2. Веснушки (эфелиды). Окрас варьируется от оранжевого до тёмно-коричневого. Они приобретают яркий цвет летом, а зимой бледнеют. Типичное место локализации - открытые участки тела. Это шея, лицо (нос, щёки), плечи.
3. Хлоазмы. Так называют тёмные очаги приобретённого характера. Они появляются группами или поодиночке, как правило, отличаются асимметрией границ. Такие пигментные пятна у грудничка встречаются редко.
4. Лентиго. Визуально похожи на хлоазмы, поэтому без помощи дерматолога отличить одно от другого невозможно. Относятся к приобретённым образованиям, которые появляются преимущественно в зрелом возрасте, исключение юношеское лентиго. Меланомы. Этот термин расшифровывается как пигментный рак кожи. У малышей встречается реже, чем у взрослых. Основные признаки - зуд, боль в гиперпигментированной области и асимметрия контуров.

Как выглядят опасные опухоли, видно на фото.

Врождённая гиперпигментация, как правило, остаётся навсегда, при необходимости от неё можно попробовать избавиться, хотя это не всегда удаётся. Пятнышки, которые возникают позже, способны исчезать после устранения провоцирующего фактора, но такое случается редко.

Пигментные пятна у новорождённых и родинки - самые распространённые дефекты этой возрастной группы.

Точные причины их формирования неизвестны. Предположительно они появляются из-за следующих факторов, влияющих на женский организм при беременности:

• инфекций;
• гормональных сбоев;
• вредных привычек;
• экологии;
• плохого питания;
• употребления медикаментов;
• регулярных стрессов и другого.

Зачастую образования носят доброкачественный характер, редко трансформируются в рак и часто остаются на всю жизнь. Чтобы точно определить их природу, требуется консультация дерматолога или онколога.

У многих малышей после рождения появляются множественные высыпания кофейного цвета. Зачастую они безопасны для малыша и исчезают через 1 – 2 месяца после выписки из роддома. Точное происхождение таких дефектов неизвестно, но врачи предполагают, что так детский организм приспосабливается к изменениям окружающей среды.

Гиперпигментация

Чаще всего такая гиперпигментация - это банальное родимое пятно, которое представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее в эмбриональном периоде в связи с миграцией предшественников пигментных клеток из нейроэктодермальной трубки в эпидермис, точнее в базальный слой.

Иногда к изменению цвета кожного покрова приводят наследственные патологии, вызванные генетическими мутациями, передающимися от старших родственников. К таким относят:

1. Нейрофиброматоз Реклингхаузена первого типа. Частота патологии составляет один больной на 2500 – 3000 человек. Это одно из самых распространённых генетических нарушений. Если у малыша диагностировали эту аномалию, то кто-то из родителей тоже болен. Заболевание приводит к формированию множественных пигментных пятен и доброкачественных опухолей вдоль нервных стволов. Может провоцировать нарушение лимфотока, поражение ЦНС и прочие неприятности.
2. Синдром Пейтца-Егерса. Это наследственная патология, главная особенность которой - гиперпигментация в области кожи или слизистых оболочек в сочетании с множественным полипозом кишечника. Если в семье болен один из родителей, то заболевание передаётся ребёнку в 50% случаев. Зачастую дефекты появляются после 5 лет, реже встречаются у младенцев. Типичная локализация - это лицо и слизистые оболочки ротовой полости.
3. Синдром Ротмунда-Томсона. Это редкое генетическое заболевание, которое проявляется гиперпигментацией кожи, гиперкератозом, фоточувствительностью и другими признаками. У большинства малышей сначала появляется покраснение в области лица, шеи и разгибательных частей рук или ног. На теле возникают гиперпигментированные участки. Отмечается стойкое расширение мелких сосудов и кожные атрофии.

Генетические патологии лечению не поддаются. Консервативные и хирургические методы применяются с целью улучшения качества жизни и предотвращения дальнейших осложнений.

У малышей постарше (от 2 лет) коричневые пятнышки появляются намного чаще, чем у новорождённых. Наиболее интенсивная пигментация возникает в период полового созревания, когда все органы и системы перестраиваются работать по-новому. У некоторых детей колебания гормонального фона вызывают заболевания эндокринной системы.

К другим предполагаемым причинам избыточной выработки меланина относят:

• избыток ультрафиолета;
• инфекционные заболевания (дерматологические, общие);
• травмы кожных покровов;
• приём некоторых медикаментов;
• сбои в работе иммунитета;
• генетические факторы.

В возрасте 5 – 6 лет у ребят со светлыми или рыжими волосами могут проявиться веснушки. У темноволосых они тоже бывают, но значительно реже.

Дети 10 – 17 лет часто сталкиваются с юношеским или ювенильным лентиго. Такие пятнышки не склонны к малигнизации и могут исчезать самостоятельно по мере взросления. Под микроскопом эти образования представляют собой скопления здоровых меланоцитов.

Родинки появляются у детей любого возраста. Эти образования состоят из разных типов клеток. Основной пик формирования приходится на половое созревание. Считается, что врождённые и приобретённые в юношестве невусы менее опасны, чем те, что возникли у людей постарше.

Меланома у молодых людей - явление редкое. Исключение составляют подростки, входящие в группу риска:

• имеющие вредные привычки;
• посещающие солярий или злоупотребляющие естественным загаром.

Плохая наследственность многократно увеличивает риск.

Определить природу тёмного образования самостоятельно очень сложно. Новые очаги требуют немедленной консультации дерматолога.

У некоторых малышей развивается противоположная картина. Их кожа быстро теряет пигмент и на теле возникают бледные островки.

Среди распространённых причин гипопигментации у детей выделяют:

1. Альбинизм - генетическое заболевание, не поддающееся лечению.
2. Витилиго - приобретённая патология, предположительно аутоиммунной природы.
3. Гипомеланоз - недуг невыясненной этиологии, наиболее распространённая теория возникновения - влияние ультрафиолета.

Также к осветлению кожи приводят:

• разные виды лишаёв - белый, отрубевидный, розовый;
• травмы, после которых остаются рубцы;
• инфекционные заболевания кожи;
• псориазы, экземы;
• другие невыясненные причины.

Иногда белые ореолы появляются вокруг родинок, после чего последние полностью исчезают, остаются либо начинают разрастаться. Этот признак может указывать на меланому. Родинки, окружённые светлым кольцом, называют невусы Сеттона.

Диагностика

Большинство коричневых пятен не нуждается в тщательном обследовании. Нужно ли прибегать к дополнительным методам, решает дерматолог после визуального осмотра и пальпации.

К подозрительным признакам относится:

• быстрый рост;
• болезненность;
• выпадение волос на месте гиперпигментации (если таковые присутствовали);

Если визуальной диагностики недостаточно, применяют:

1. Дерматоскоп - прибор, увеличивающий размер пигментированного очага.
2. Лампу Вуду - при осмотре используется ультрафиолетовое излучение, поглощающееся пигментными клетками, на основании чего можно чётко оценить контуры очага.
3. КТ, МРТ, УЗИ, рентген, если есть подозрение на рак и прорастание в окружающие ткани.
4. Гистологическое исследование удалённого материала.

Если пятно шелушится, гноится, а также имеет другие опасные признаки, то патологическую ткань отправляют на биопсию.

При обнаружении сопутствующих патологий или подозрении на наследственные отклонения потребуется сдать дополнительные анализы - общее исследование крови и мочи, биохимию, ТТГ, половые гормоны, генетические скрининги и прочее.

Нужно ли лечить пигментированные новообразования, решает доктор после постановки диагноза. До 6 – 7 лет принимать какие-либо меры не рекомендуется, исключение составляют случаи, угрожающие здоровью и жизни ребёнка. Доброкачественные новообразования у младенцев лучше не трогать, потому что большинство процедур противопоказаны до определённого возраста, а осветляющие средства содержат агрессивные компоненты, которые могут навредить.

После 6 – 7 лет разрешено удалять родинки и другие пигментные образования:

• лазером;
• жидким азотом;
• радиоволновым ножом;
• электрокоагулятором.

При обширных зонах поражения показана трансплантация отдельных участков кожи. Судя по отзывам на форумах, это дорогая, но эффективная операция, к которой прибегают крайне редко.

Профилактические меры

О здоровье будущего малыша нужно заботиться ещё на этапе планирования беременности. Для этого обоим партнёрам рекомендуется:

• сдать анализы на генетические отклонения, инфекции, хронические заболевания;
• избавиться от вредных привычек;
• свести к минимуму негативное воздействие окружающей среды (например, отказаться от работы на вредном производстве);
• обеспечить полноценное поступление витаминов и других питательных веществ.

После наступления беременности женщина должна:

• правильно питаться;
• встать на учёт в центре планирования, регулярно посещать гинеколога и выполнять все рекомендации;
• меньше нервничать;
• делать специальную гимнастику;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• беречься от переохлаждения и инфекций;
• забыть о привычке самостоятельно подбирать медикаменты на основании описания в интернете.

С целью предотвращения гиперпигментации и малигнизации существующих родинок рекомендуется:

• беречь детей от ультрафиолетовых лучей - не позволять загорать в обеденное время, применять кремы, защищающие от солнца;
• показывать малышей врачу при подозрении на инфекционные или другие заболевания;
• укреплять иммунитет;
• следить за целостностью кожных покровов, не разрешать царапать и сдирать невусы;
• обеспечить ребятам полноценное питание.

Если младенец имеет близких родственников с меланомой, то попадает в группу риска. Врача нужно известить об этом при первом визите, чтобы тот внёс соответствующую пометку в личную карту.

Коричневые пятна на туловище ребёнка могут иметь разную природу и структуру. От этих показателей зависит необходимость проведения лечения и дальнейший прогноз. Избавляться от родинок народными и другими сомнительными методами не стоит. Это чревато перерождением безобидных пятен в онкологию и другими опасными последствиями. Консультация дерматолога нужна независимо от характеристик новообразования. Пятна, которые входят в категорию предраковых или доставляют ребёнку психологический дискомфорт, подлежат удалению.

О родинках, бородавках и других дефектах на теле у детей расскажет доктор Комаровский в своём видео.

Кожа ребенка такой же защитный барьер от внешнего мира, как у взрослого. Пигментация у ребенка — показатель какого-то вредного воздействия. Кожа является самым большим органом человека, и так же может «заболеть». Пятна бывают врожденными — с ними дети рождаются на свет. Приобретенные пороки возникают по мере взросления малыша. В этой статье мы расскажем о видах пятен, которые встречаются у детей, причинах возникновения и методах лечения.

Особенности кожи новорожденных в том, что роговой слой эпидермиса еще очень тонкий. В коже формируются кровеносные сосуды, тканевые жидкости и лимфа, поэтому ее защитные функции не до конца активны. Меланин является пигментом, который играет роль в определении цвета кожи. Выработкой меланина занимаются особые клетки меланоциты. В зависимости от внешнего или внутреннего влияния факторов они работают в усиленном режиме. Тогда на коже ребенка появляется гиперпигментация. Это защитная реакция кожи, которая включается из-за ряда причин:

• Наследственность — наличие большого количества родинок и других пигментированных участков на теле родственников предполагает их развитие у наследников.
• Гормональный сбой у будущей матери во время беременности.
• Воздействие на организм беременной неблагоприятных факторов — солнечная инсоляция, облучение, отравление химическими веществами, работа на вредном производстве, резкое изменение климата.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Генетические заболевания, где пигментация выступает как симптом-указатель наличия болезни.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования - сиреневатый, голубоватый). У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

• Синдром Пейтца-Егерса — патология наследственного характера. Пигментные пятна поражают губы, кожу вокруг глаз, ануса и ладони. Пигментация такого плана говорит о полипозе на слизистой кишечника. Осложнение приводит к злокачественным опухолям.
• Нейрофиброматоз 1 типа - передается от родителей к детям независимо от пола ребенка. Кожа поражается пятнами с рождения или в раннем возрасте. Поражения находятся на туловище или конечностях. Со временем пигментные пятна цветность не теряют и не исчезают без лечения. Второй признак заболевания — веснушки подмышками и в подколенных впадинах. Болезнь развивается вместе с ребенком, с возрастными изменениями на коже появляются опухолевые образования. Они влияют на нервную систему и двигательный аппарат человека.
• Пойкилодермия - наследственное заболевание. Симптомы проявляются у малышей от 3-5 месяцев. Сначала начинается переполнение кровеносных сосудов кожи лица, шеи, конечностей. Затем на этом месте происходит атрофия кожного покрова, изменение пигментации, кровеносная сетка.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль - меланому.

Виды гиперпигментации у новорожденных детей

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

• Веснушки . С такими пятнышками на лице коричневого или желтоватого цвета знакомы все. Они появляются у детей со светлой кожей начиная с двух-трех лет. Рыжеволосые детишки подвержены сильному обсыпанию на лице, шее и плечах.
• Родинки . По-научному называются меланоцитарные невусы. Практически каждый человек имеет на своем теле родимые отметины. По сути, родинка — это скопление меланиновых клеток в одном месте.
• Гемангиомы или сосудистые невусы. Измененные кровеносные сосуды скапливаются и выступают на поверхности кожи в виде множественных узелков. Места локализации — лицо, но встречаются на теле и конечностях. Цвет от розового до бордового, при сильном плаче ребенка невусы темнеют.

Телеангиоэктазии . Сосудистые сеточки раньше диагностировались только у взрослых. Теперь они встречаются у детей, и даже у новорожденных младенцев. Расширенная капиллярная сетка просвечивает сквозь тонкую кожу ребенка, которая с возрастом становится почти незаметной. Страдают чаще девочки, места проявления — лоб, щеки, затылок и волосистая часть головы.

• Кофейные пятна. Эти светло-коричневые пятна можно обнаружить на коже малыша с рождения. Они не прощупываются, пигмент находится внутри поверхности дермы. Пигментированные участки могут сравняться с основным цветом эпидермиса в течение нескольких месяцев, а могут остаться на всю жизнь.
• Монголоидные пятна. Обнаружить их можно после рождения у малыша на пояснице, ягодичках или в области крестца. Свое название получили из-за расовой принадлежности заболевания. 90% монгольских детей рождаются с такими дефектами, но по мере взросления они исчезают. У европейцев патология встречается редко — буквально в 5%. Пятна являются доброкачественными образованиями, при надавливанием пальцем цветность не теряют.

• «Пламенеющий» невус. Народное название «винные пятна» получил из-за внешней схожести — четко ограниченные красные образования неправильной формы. Патология кожи возникает в утробе матери. Пятно растет вместе с ребенком, но при этом не приносит своему обладателю дискомфорта, кроме косметического.

• Врожденный гигантский невус - врожденное пятно темно-коричневого цвета, которое растет вместе к малышом. Гигантским его называют потому, что размер может достигать до 40 см. Темные пятна обильно покрываются волосами, что приносит дополнительный дискомфорт больному. К тому же, этот вид пигментных пятен приводит к развитию раковых форм. Невус может располагаться на любом месте человеческого тела, но чаще на туловище и конечностях.

• Невоклеточный невус относится к врожденным образованиям. Коричневые бугорки (невоклеточные родинки) появляются на лице и шее детей. Обычно они безопасны, очень редки случаи перерождения в злокачественные формы.

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза - расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

Альбинизм — врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)

• Витилиго - белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

Витилиго — белые пятна на коже без пигмента

• Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Гипомеланоз ито относится к спорадическим болезням, но не исключены наследования по рецессивному и доминантному типу

Нарушение пигментации кожи у подростков

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

• Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
• Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1-2 мм за год. При большом размере (5-6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
• Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим - светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста - пазание для консультации онколога.
• Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
• Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6-7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
• Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
• Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
• Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей - гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
• Электрокоагуляция - это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
• Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
• Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Пигментные пятна у новорожденных - это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
• Отказаться от посещения соляриев.
• Наблюдаться у врача-дерматолога.
• Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Сразу после рождения или в первые 2-3 недели после него на коже малыша могут появиться различные пятна. Откуда они берутся и что с ними делать, расскажет специалист. По статистике, половина младенцев появляется на свет с родимыми пятнами, причем шансов получить «отметину» в несколько раз больше у девочек, а также светлокожих и недоношенных малышей обоего пола. Большинство врожденных пятен вполне безобидны и не требуют лечения, разве что косметической коррекции.

Пятна на теле ребенка

Пятна на коже врачи подразделяют на два типа - сосудистые и пигментные. При первой разновидности цвет кожи меняют сосуды нормального или увеличенного диаметра, выходящие на поверхность. Вторая группа образуется под действием меланина - красящего пигмента. Если его не хватает, то пятно будет светлее кожи, а при избытке - темнее.

У малышей чаще появляются капиллярные гемангиомы, из-за розового цвета их еще называют «лососевыми пятнами».

Располагаются отметины в центральной части головы - на лице (лоб, переносица, веки, верхняя губа) или нижней трети затылка. Отсюда и их народные названия: о тех, что на лице, говорят - «поцелуй ангела», а на затылке «укус аиста». В зависимости от эмоционального и физического состояния ребенка капиллярные гемангиомы могут изменить свой цвет: краснеют при плаче, бледнеют, когда кроха спит или замерз. К 3-5 годам капилляры постепенно приходят в норму, и пятна, расположенные в области лица, исчезают. А те, что на затылке, прячутся под волосами всю жизнь.

Второй тип сосудистых пятен - обычные гемангиомы. Это доброкачественные образования различных размеров, форм и оттенков. Последняя характеристика зависит от глубины залегания и диаметра сосудов, включенных в их состав: чем они дальше от поверхности, тем гуще синюшный оттенок. Гемангиомы могут увеличиваться в размерах, превращаясь из едва заметного возвышения на коже в опухоль. Но при этом кроха не испытывает никаких неприятных ощущений.

Обычные гемангиомы проходят три стадии развития. На первой (от рождения до 12-18 месяцев) они интенсивно растут, на второй (от года до 5 лет) -бледнеют и исчезают. Третья стадия предполагает, что пятно останется еще на несколько лет и исчезнет только к 15 годам. Признаками избавления считаются участки более светлой кожи в центре гемангиомы или ее уплощение.

Обычная гемангиома может вызвать осложнения. К наиболее частым относятся повреждения самого пятна из-за трения о швы и ткани одежды, подгузник. Малыш может и сам расчесать пятно до крови, если на него пришелся укус комара, например. Этого допускать нельзя: если на воспаленный участок попадет инфекция, начнутся проблемы.

Есть и более опасные последствия, предполагающие нарушение функции органа, рядом с которым находится гемангиома. Расположенные на веках - способны снизить остроту зрения, на носу - затруднить дыхание, вблизи рта - осложнить прием пищи, в области анального отверстия - вызвать проблемы с дефекацией.

Нередко пятна, которые не торопятся светлеть, становятся причиной психологических расстройств. Сверстники могут дразнить малыша и даже отказываться дружить с ним. И самым редким, но очень опасным осложнением обычной гематомы является самопроизвольное кровотечение из нее. При первых же признаках проблемы надо срочно отправляться к доктору.

Самой редкой и неприятной разновидностью сосудистых пятен является «пламенеющий» или «винный» невус. В отличие от своих собратьев, он не исчезает с годами сам по себе. При рождении подобное новообразование имеет разные размер и форму, а цвет обязательно - интенсивно-розовый. С возрастом интенсивность окраски нарастает, а после 10-12 лет пятно становится похоже на опухоль. Помимо психологических проблем, такой недостаток может вызывать, в зависимости от локализации, глаукому, например, или нарушение дыхания. Чтобы этого не произошло, к лечению надо приступать, пока малышу еще не исполнилось 2 года, когда невус пребывает в стадии пятна. Своевременно начатая терапия полностью избавит от отметины и всех неприятностей, связанных с ней.

Невусы, или родинки появляются из-за колебаний уровня меланина в организме ребенка. Они встречаются у 13% новорожденных.

Самым безобидным, никогда не перерождающимся в злокачественное образование, является врожденный меланоцитарный невус, или монгольское (монголоидное, азиатское) пятно. Это название неслучайно: меланоцитарный невус есть у всех малышей монголоидной расы, включая якутов и тувинцев. Подобная родинка представляет собой голубоватосерое пятно, похожее на синяк. Оно может иметь различные размеры и формы, но всегда расположено в крестцовокопчиковой области. Заметить его можно сразу же после рождения, а через несколько лет пятно начнет бледнеть и само по себе исчезнет.

Следующая разновидность родинок представлена многочисленной группой диспластических невусов. Они могут быть светло- или темно-коричневыми и остаются на всю жизнь. Есть среди них и опасные разновидности. Врач обязательно возьмет под контроль ситуацию, когда у малыша слишком много мелких пятен или их количество все время растет. Пристального наблюдения требуют и те, с которыми происходят разные метаморфозы, например, они меняют цвет (светлеют) или форму (становятся похожи на лист дерева), увеличиваются по площади, начинают доставлять неприятные ощущения - чешутся, болят или опухают. Любые перемены становятся поводом для удаления.

Не менее распространен и врожденный пигментный невус, содержащий крупные пигментные клетки. Он может находиться в любой части тела, иметь различные формы, бывает покрыт волосами, растущими в середине или по краям. Цветовая гамма врожденного пигментного невуса варьируется от светло-коричневых тонов до черных.

Для того чтобы понимать, как вести себя с такими образованиями, медики классифицировали их по размерам. Маленькие - менее 0,5 см и средние -до 7 см признаны вполне безобидными, и если и требуют хирургического удаления, то в основном по косметическим соображениям. За большими -свыше 7 см на туловище и больше 12 см на голове, и гигантскими - более 14 см надо пристально наблюдать, а, заметив перемены, обращаться к врачу. Маленькие при стечении неблагоприятных обстоятельств тоже могут потребовать терапии. Тревожных симптомов несколько - если родинка повреждена при травме или ожоге, внезапно начинает расти, менять форму или цвет, зудит, болит, кровоточит, а вокруг нее появились новые соседи. Заметив один из признаков, надо обратиться за помощью к дерматологу.

Как лечить пятна на теле младенца

В настоящее время применяют множество различных способов лечения пятен на коже: от медикаментозного до хирургического - лазерное и криохирургическое удаление. Какой из них подойдет крохе, может решить только врач. Медикаментозное лечение заключается в назначении гормонов, противоопухолевых и других препаратов, замедляющих развитие гемангиомы. Лекарства принимают в виде таблеток или кремов, суживающих просвет сосудов, расположенных на пятне.

Криотерапия - лечение холодом - эффективна при неглубоких плоских или слегка возвышающихся образованиях площадью до 3 см2. Во время сеанса участок кожи обрабатывают низкотемпературным агентом, чаще всего жидким азотом. После этого в зоне воздействия возникает асептическое (не инфицированое) воспаление, и рост пятна прекращается или замедляется. Чтобы разрушенные ткани быстро восстановились, их надо обрабатывать раствором марганцовки или мазями с антибиотиками. Через некоторое время рана зарастает, рубцов в большинстве случаев не остается. Для хорошего эффекта достаточно одной-двух процедур. Они проводятся амбулаторно и не требуют специальной подготовки.

После лазерного лечения зарастают сосуды, составляющие гемангиому, и она исчезает. Луч точечно воздействует на сосуды, не затрагивая кожу. Тип лазера подбирают в зависимости от размера и глубины расположения пятна. Процедура безопасна и безболезненна, после нее, как правило, не остается рубцов, может появиться небольшой отек, который быстро проходит. Для достижения результата требуется от 4 до 8 сеансов с интервалом в 1 месяц.

Если врач порекомендует наблюдать за пятном на теле малыша, вам придется зафиксировать его первоначальный вид, перерисовав образование через кальку - так вы сумеете понять, меняются ли размеры образования, и сфотографировав - это поможет заметить разницу в окраске. Через неделю проверьте, не изменились ли параметры. Если все по-прежнему, следующий тест проведите через месяц.