Оказание доврачебной помощи при инсульте головного мозга. Алгоритм первой помощи при инсульте в домашних условиях и на улице: что можно и нельзя делать. Классические признаки и неврологическая симптоматика
На чтение 6 мин. Просмотров 208
От правильно проведенной первой помощи при инсульте зависит возможность восстановления поврежденных участков мозга и нормальное выполнение функций нервной системы.
Как определить инсульт
Под инсультом понимают острую форму нарушения кровотока в головном мозге, что вызывает повреждение и отмирание нервных клеток.
Инсульты встречаются у людей от 20 лет и старше. Выделяют 2 разновидности:
- при ишемическом инсульте сужаются либо закупориваются кровеносные сосуды головного мозга;
- при геморрагическом начинается кровотечение в этой зоне.
Сосудистые проблемы можно предположить по таким признакам:
- онемение лица, рук либо ног;
- головная боль, головокружение;
- потеря контроля над ситуацией;
- тошнота, приступы рвоты;
- двоение предметов в глазах, другие зрительные проблемы;
- проблемы с двигательной активностью, чувствительные расстройства.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 31%, 1593 голоса
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 889 голосов
Как минимум два раза в год 15%, 781 голос
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 582 голоса
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 307 голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 215 голосов
21.10.2019
Инсульт появляется резко, но есть предвестники:
- головные боли, причем их точную локализацию почувствовать не получается, они могут появляться из-за усталости либо при метеозависимости;
- шум в ушах;
- головокружение, причем как в состоянии покоя, так и во время движения;
- проблемы с памятью;
- проблемы со сном;
- нарушение работоспособности.
Обязательно нужно провести тест с пострадавшим:
- Попросить человека улыбнуться. Лицо будет выглядеть необычно. Если один уголок рта не поднимается, то это инсульт.
- Попросить поднять обе руки. Если одна ослабла, и ее не получается удержать, то это тоже указывает на патологию.
- Попросить человека выговорить его собственное имя. Если речь нечленораздельная, либо пострадавший не может ничего сказать, то это тоже является признаком инсульта. Человек будет разговаривать необычно, с трудом, странно.
Когда выявлены симптомы патологии, помощь при инсульте проводится незамедлительно. Важно как можно быстрее вызвать медицинскую бригаду. У врачей есть всего 3 часа (максимум 4,5 часа), чтобы спасти человека при инсульте.
Во время терапевтического окна (а это всего 3-6 часов после инсульта) можно предупредить тяжелые осложнения ишемии и отмирания тканей специальными лечебными манипуляциями.
Правильное положение
При инсульте первая помощь предполагает придание пострадавшему правильного положения тела. Больному нужно предоставить покой, ему запрещено передвигаться. Лучше всего уложить больного на спину и приподнять немного голову (если он не потерял сознание).
Когда у пациента обморок, либо начались судороги, то необходимо уложить его горизонтально набок.
Применение медикаментов
Когда медицинская бригада вызвана, первая доврачебная помощь не предполагает применения специальных препаратов.
Но если процесс транспортировки пострадавшего в больницу сильно затянут, то для помощи головному мозгу вводят внутривенно такие медикаменты: Актовегин, Л-лизин, Фуросемид, Кортексин, Ноотропил, Тиоцетам, Пирацетам. Это одна из мер неотложной помощи при инсульте.
Первая доврачебная помощь
До приезда скорой помощи требуется начинать первые действия в домашних условиях для улучшения состояния больного. Оказать первую помощь при инсульте необходимо максимально правильно:
- Успокоиться и оценить общее состояние больного. Помощь начинается с определения частоты дыхания, пульса и наличия сознания.
- Вызвать бригаду скорой помощи, чтобы она приехала как можно быстрее. По телефону указать все данные о местонахождении пострадавшего, быстро и четким голосом описать ситуацию.
- Если больной находится в сознании, то необходимо успокоить его, заверить, что ему помогут. Нельзя допускать сильных волнений, так как стресс усугубит состояние.
- Реанимационная помощь (искусственное дыхание, массаж сердца) при инсульте осуществляется только при необходимости.
- Больного уложить горизонтально на спину либо на бок и приподнять голову.
- Открыть окна для притока кислорода, чтобы облегчить дыхание.
- Постоянно следить за стоянием пострадавшего. Если больной находится на улице, то его нужно укрыть теплыми вещами, растирать руки и ноги.
Помощь, оказанная в первые секунды после приступа, и медицинская помощь в течение первых трех часов равносильна спасению жизни.
Инсульт – резкое нарушение или прекращение снабжения кровью головного мозга. Если происходит закупорка кровеносного сосуда головного мозга тромбом, развивается ишемический инсульт. Разрыв кровеносного сосуда приводит к геморрагическому инсульту. Оба вида нарушения кровообращения при инсульте могут привести к гибели клеток мозга или летальному исходу. Поэтому так важно уметь оказывать людям первую помощь при инсультах до приезда скорой помощи.
Инсульт занимает пятую строку в списке всех видов смертей от болезни. Но страшнее всего те последствия, которые несет за собой эта патология: паралич, потеря зрения, нарушение речи, изменение мышления и сознания.
Первые признаки инсульта могут встречаться у женщин в возрасте от 18 до 40 лет . Игнорирование этих «звоночков» увеличивает риск заработать инсульт. У мужчин заболевание часто возникает к 40 годам, они переносят инсульт легче, чем женщины, быстрее восстанавливаются.
Развитие инсульта можно предотвратить, если вовремя распознать его предвестники, обратиться к врачу и не забывать о профилактике.
Предвестники инсульта:
- внезапная слабость, быстрая утомляемости;
- резкая головная боль;
- изменение, раздвоение зрения (даже кратковременное);
- ощущение онемения руки;
- сильные головокружения;
- внезапные, секундные нарушения пространственной ориентировки;
- речевые затруднения, забываются самые простые, знакомые слова;
- нарушение способности к сосредоточению мыслей.
Перечисленные симптомы могут быть признаками не только инсульта, но и других патологий. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, ведь часто такие симптомы связаны с недостаточностью кровоснабжения, что может привести к инсульту, вызвать необратимые разрушения нервной ткани головного мозга.
Ишемический инсульт
Клиника ишемического инсульта:
- возникает в утреннее время или во время ночного отдыха;
- сознание у больного не нарушено;
- появляется слабость конечностей с одной стороны тела;
- наблюдаются признаки нарушения речи, перекошенность лица.
Геморрагический инсульт
При разрыве сосуда мозга человек может временно потерять слух и может лишиться сознания.
Симптомы:
- резкая головная боль, потеря слуха;
- возникают при высокой психоэмоциональной или физической нагрузке;
- сознание у больного отсутствует;
- наблюдается сильное напряжение затылочных мышц;
- артериальное давление очень высокое;
- развиваются судороги, паралич конечностей.
Вызов «Скорой помощи» обязателен. Инсульт нельзя вылечить в домашних условиях. Необходимо как можно скорее в течение первых 3 часов доставить человека в лечебное учреждение, чтобы снизить повреждения мозга после нарушения кровообращения.
Группы риска
Стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение могут привести к инсульту в достаточно молодом возрасте.
В группу риска по вероятности развития инсульта чаще всего попадают люди трудоспособного возраста. Основные причины, приводящие к развитию инсульта:
- артериальная гипертензия;
- нарушение мозгового кровообращения;
- сердечно-сосудистые патологии;
- стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение;
- атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови;
- сахарный диабет, ожирение, генетическая предрасположенность;
- курение, применение женщинами противозачаточных таблеток;
- пожилой возраст.
Как распознать инсульт
Лицо – рука – речь – тест. Это не просто слова, а критерии, которые нужно оценить, если есть подозрение на инсульт. В русскоязычной литературе тест получил название «УПЗ», что означает «улыбнись, подними обе руки, заговори» :
| Признаки | На что обратить внимание. |
|---|---|
 | Попросите больного улыбнуться, показать зубы. Тревожный сигнал: Появление асимметричности лица, слабость мимических мышц на пораженной стороне. |
 | Попросите поднять обе руки вверх ладонями, параллельно полу, задержать их на 5 секунд, затем опустить. Если человек лежит, руки можно приподнять на 45 градусов. Тревожный сигнал: Опускание одной из рук из-за появившейся слабости мускулатуры. |
 | Попросите произнести любую простую фразу, например ИМЯ ОТЧЕСТВО Тревожный сигнал: Неразборчивая речь, непонимание слов в простых командах или фразах сигнализирует о нарушениях речи. |
Важно: Если какие-либо симптомы отсутствуют, но состояние больного вызывает тревогу, нужно, не мешкая, вызвать скорую помощь или отвезти человека к врачу.
Неотложная доврачебная помощь при инсульте
На оказание первого, догоспитального этапа первой помощи отводится всего 5-10 секунд , поэтому нельзя допускать паники. Нужно немедленно вызвать скорую помощь – чем быстрее пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на сохранение жизни и восстановления здоровья.
Общая инструкция
Как оказать первую помощь при подозрении на инсульт
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Вызовите скорую помощь, |
 | Проверьте наличие сознания: осторожно потрясите человека, задайте какой-нибудь вопрос. |
 | Определите, есть ли дыхание у пострадавшего: низко наклонитесь ухом к лицу, прислушайтесь к звукам, уловите, движется ли грудная клетка. |
 | Проверьте на сонной артерии, прощупывается ли пульс. Если есть возможность, измерьте давление – эти данные нужны будут медикам скорой помощи. |
 | Если самостоятельное дыхание отсутствует, начните . При наличии пульса делайте 12 вдохов в минуту. |
 | Осторожно уложите больного. Для профилактики отека мозга приподнимите немного голову на 20-30 см, подложив под нее подушку, свернутое полотенце или другой предмет. |
 | Немного запрокиньте голову назад, захватите пальцами нижнюю челюсть и выдвиньте ее немного вперед. Если необходимо, очистите ротовую полость от зубных протезов. |
 | Во время рвоты осторожно переверните больного на правый бок. |
 | Расстегните одежду, чтобы ничего не стесняло шею, грудную клетку. Обеспечьте приток свежего воздуха. |
 | При судорогах нужно придержать голову, чтобы человек не ударился, не захлебнулся пеной, выделяющейся из рта. |
 | Передвигать, перекладывать на другое место человека при инсульте нельзя – может произойти разрыв сосудов. |
 | С момента начала появления первых признаков помощь должна быть оказана в течение 3 часов. |
Помощь при гемморагическом инсульте
При геморрагическом инсульте к выполнению стандартной помощи на догоспитальном этапе добавляются два правила:
- Чтобы обеспечить отток крови, обязательно под голову больному нужно подложить подушку, валик из куртки, сумку.
- Приложить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой) на голову (предположительно на ту сторону, где произошел геморрагический инсульт).
При ишемическом инсульте доврачебная помощь стандартная, по алгоритму.
Оказание помощи на улице
Если вы увидели на улице человека, у которого случился инсульт:
Оказание помощи в закрытых помещениях
При оказании помощи в закрытых помещениях (в офисах, магазинах, домашних условиях), кроме стандартного алгоритма оказания помощи пострадавшему:
- нужно создать приток свежего воздуха – открыть дверь, окно, балкон;
- измерить артериальное давление (аппарат можно попросить в ближайшей аптеке).
Предостережение: Никогда самостоятельно не давайте больному никакие лекарства, если вы не врач. Не приводите человека в чувство нашатырным спиртом – может вызвать остановку дыхания.
Если вы растерялись, и не знаете, какую специфическую помощь нужно оказать человеку:
- попросите кого-нибудь еще раз перезвонить по телефону 103 или 112 ;
- опишите состояние пациента и получите рекомендации по дальнейшим вашим действиям.
Посмотрите видео по ссылке в этой статье: автор кратко рассказывает об оказании первой помощи при инсульте.
Китайская методика: иголка при инсульте
Китайские медики, чтобы помочь человеку при инсульте, предлагают стерильной иглой сделать кровопускание всех 10 пальцев на руках и мочек уха. Проколы нужно делать небольшие, чтобы только пошла кровь.
Но не все врачи согласны с действенностью такого метода:
- прокол мочек уха может делать только врач-иглотерапевт;
- кровопускание может помочь только как экстренная помощь от высокого давления.
Китайская медицина предлагает стерильной иглой сделать прокол всех 10 кончиков пальцев на руках и обеих мочек уха, и выдавить по капле крови.
После того, как скорая помощь доставила пациента в стационар, лечение симптомов инсульта проходит в несколько этапов:
- интенсивная терапия в реанимационном отделении для снижения, уменьшения повреждений мозга, рисков летального исхода,
- консервативная терапия в неврологическом или кардиологическом отделении;
- восстановительное лечение в реабилитационном центре;
- лечебная физкультура, речевые упражнения, массаж, водные процедуры в домашних условиях.
По статистике, грамотное оказание первой медицинской помощи в первые три часа после инсульта спасает жизнь не менее 50-60% больных даже с тяжелыми формами инсульта. Заболевание очень помолодело, поражает как пожилых, так и молодых, двадцатипятилетних людей. Поэтому нужно быть готовым к тому, чтобы при необходимости уметь распознать инсульт, оказать быструю и грамотную помощь пострадавшему.
Когда случается инсульт, времени на спасение человека мало. Счет идет буквально на секунды. Главным фактором, который оказывает благоприятное влияние на лечение, является своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь больному. Поэтому первым действием любого человека, находящегося рядом с пострадавшим, будет вызов машины скорой медицинской помощи. Но для этого необходимы элементарные знания о симптомах, признаках инсульта и правильный алгоритм действий во время ожидания медиков.
- внезапная острая головная боль;
- обморок;
- слабость;
- нарушения речи, зрения, слуха;
- судороги;
- тошнота;
- рвота;
- асимметрия на лице;
- паралич (при поражении правого полушария мозга, отнимаются левая сторона тела и наоборот).
- неконтролируемая дефекация или мочеиспускание;
- повышенное слюноотделение;
- нарушение координации движений;
- проблемы с ориентацией в пространстве;
- кома.
- патологиями при беременности;
- приемом гормональных контрацептивов;
- предрасположенностью к заболеваниям кровеносной системы;
- подверженностью стрессам и сильной эмоциональностью.
- 1. Ишемический.
- 2. Геморрагический.
- головокружение;
- головная боль;
- чувствительность к громким звукам и яркому свету;
- резкие скачки артериального давления;
- чувство онемения лица и/или конечностей;
- общее плохое самочувствие, слабость;
- потеря сознания;
- спутанность мыслей;
- нарушения координации и равновесия.
- тромбоз;
- закупорка артерий;
- сосудистая недостаточность.
- 1. Помочь больному принять горизонтальное положение. Верхняя часть корпуса (голова и плечи) должна быть немного приподнята (приблизительно на 30 см).
- 2. Приготовить емкость на случай рвоты.
- 3. Осмотреть больного на предмет каких-либо вещей, сдавливающих его тело. Если таковые найдутся (галстук, шарф, ремень), ослабить их давление (верхние пуговицы на рубашке тоже расстегнуть).
- 4. Обеспечить полный покой .
- 5. Проветрить комнату , в которой он находится или включить кондиционер.
- 6. Измерить давление, если есть возможность. При повышенных значениях дать лекарство.
- 7. Если у больного отмечается нарушение ритма дыхания и/или пульса, следует начать проводить реанимационные действия : непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, - даже когда он все еще в сознании.
- снижающие давление;
- антиагреганты или антикоагулянты;
- нормализующие уровень холестерина в крови;
- витамины группы В.
Показать всё
Симптомы инсульта
Развитие состояния инсульта сопровождается следующей общей симптоматикой:
Признаки инсульта
Но следует отметить, что часто у мужчин и женщин существуют свои особенности при случае инсульта.
Особенности у мужчин
Если у мужчины начался инсульт на улице, прохожие часто делают предположение, что он находится в состоянии алкогольного опьянения. Это связано со схожестью некоторых признаков:
Согласно статистическим данным, инсульт поражает мужчин преимущественно после 40 лет.
Особенности у женщин
Помимо общей симптоматики, у женщин наблюдается странный эмоциональный фон и сильное головокружение. Они подвержены заболеванию гораздо сильнее, чем мужчины. Медики считают, что это связано со следующими факторами:
У женщин намного чаще встречаются ранние признаки наступления инсульта. Наиболее часто эта болезнь поражает слабый пол после 60 лет.
Виды инсультов
К сожалению, по симптомам в домашних условиях определить, какой из видов заболевания развился, не представляется возможным. Хотя это имеет огромное значение. Ведь и ПМП, и последующее лечение существенно различаются в зависимости от вида.
Обширный инсульт подразделяется на:
Но существует еще микроинсульт.
Микроинсульт
Это заболевание способствует развитию обширного инсульта. Микроинсультом называют нарушения кровообращения в тканях мозга, которые приводят к омертвению клеток. Чаще всего это происходит из-за образования сгустков в крови.
Микроинсульт
Тромб закупоривает кровеносные сосуды и кровь перестает питать клетки мозга, что вызывает их отмирание. Если в течение 6 часов поступление крови не нормализовать, наступает инсульт. Симптоматика:
При выявлении всего лишь нескольких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение предупредит появление более серьезных нарушений.
Ишемический инсульт
90% больных сталкиваются именно с этим видом. В медицинских кругах он носит еще одно название - инфаркт мозга. Причинами развития этой патологии являются:
В группе риска прибывают люди, которые страдают от атеросклероза и сахарного диабета, преимущественно пожилого возраста (после 60 лет).
Геморрагический инсульт
Основной причиной этого заболевания является гипертония. Не выдерживая высокого артериального давления, сосуды лопаются. Через разрыв кровь проникает в ткани мозга, вызывая кровоизлияние.
Этот вид инсульта поражает в основном людей 40–60 лет. Группу риска составляют пациенты с ожирением, ведущие малоподвижный или неправильный (курение, злоупотребление алкоголем) образ жизни.
Алгоритм действий до приезда врачей
Важно оказать первую помощь при инсульте своевременно и правильно. Смерть вследствие этой патологии не наступает мгновенно! Состояние пациента ухудшается в течение нескольких дней. Но от того на какой стадии течения заболевания обратиться в медицинское учреждение зависит многое. При первых же признаках необходимо вызвать неотложную и оказать доврачебную помощь.
До приезда медицинских работников следует:
Дальнейшая медицинская помощь
По приезду медики попытаются определить какой из видов инсульта поразил пациента и предпринять необходимые меры лечения еще до госпитализации, если это возможно. Чаще всего врачи скорой помощи снижают артериальное давление и доставляют больного в стационар неврологического отделения. Там пациенту назначают и срочно проводят необходимые лабораторные исследования. Методики лечения напрямую зависят от результатов анализов. В этот период самостоятельный прием не назначенных лекарственных препаратов подобен смерти. Среди назначений врача обязательно будут следующие препараты:
Даже если кризисную ситуацию удалось преодолеть, последствия инсульта требуют длительной реабилитации. Они могут быть разными: потеря возможности двигаться, нарушение речевой функции, отклонения в работе вестибулярного аппарата. Следует очень внимательно относиться к больному, отмечать все, что он чувствует и ощущает.
В процессе восстановления важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Ведь у 30–40% больных диагностируют повторный инсульт в течение последующих двух лет. Его последствия во много раз тяжелее первого.
Профилактика
Если кратко, то профилактическими мерами можно назвать ведение правильного образа жизни. Необходимо следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Утренняя зарядка и правильное питание поможет поддерживать организм в тонусе на долгие годы.
Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.
"Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. "
Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.
Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.
Диагностика предынсультного состояния
Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:
1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;
2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;
3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.
Симптоматика инсульта
Инсульты подразделяют на два вида:
ишемический – инфаркт мозга;
геморрагический – кровоизлияние в мозг.
Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:
- онемение рук, ног и лица;
- ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
- невнятная речь;
- головная боль и головокружение;
- утрата согласованности движений;
- ухудшение зрения;
- судороги.
Признаки геморрагического инсульта:
- сильная головная боль;
- утрата слуха;
- тошнота и рвота;
- паралич конечностей;
- изменение мимики;
- усиление слюноотделения.
При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.
Доврачебная помощь при инсульте
До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.
Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:
- положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
- освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
- снять протезы во рту, если они имеются;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
- приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
- всячески поддержать кровообращение в конечностях;
- наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
- при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).
Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:
- положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
- не перемещать и держать в состоянии покоя;
- прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
- не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
- поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
- окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
- массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
- при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.
Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.
Инсульт относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике в России каждую минуту у кого-нибудь возникает нарушение мозгового кровообращения – инсульт , в том числе микроинсульт. Инсульт возникает даже чаще чем инфаркт миокарда. Смертность от инсульта в первый месяц составляет 20-25%, в первый год от осложнений вызванных нарушением мозгового кровообращения умирает более 1/3 больных, а 30-40% становятся
инвалидами. Такая удручающая статистика вызвана не только тяжестью заболевания, но и несвоевременно (неквалифицированно) оказанной помощью. Больные, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые три часа (максимум 6) имеют шансы полностью (на сколько это возможно) восстановить все функции, утраченные в результате инсульта. Этот период (3 час) даже получил своё название "терапевтическое окно", далее начинаются необратимые патологические изменения.
Все больные с таким диагнозом должны быть госпитализированы – особенно если нарушения мозгового кровообращения произошли на работе, на улице, в транспорте. Врач, сделав Компьютерную или Магнитно-резонансную томографию, должен определить, чем обусловлено нарушение мозгового кровообращения: закупоркой сосудов или кровоизлиянием. Если это кровоизлияние (Геморрагический инсульт), то в каком месте оно произошло, также необходимо как можно быстрее восстановить работу сосудов и удалить кровь. Если закупорка сосудов, то врач введёт лекарство растворяющее тромб.
Первые симптомы инсульта
Болезнь протекает индивидуально у каждого. Симптомы инсульта зависят от того, какой вид инсульта у больного и какая область мозга повреждена. Наиболее общие симптомы:
головная боль;
головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой , рвотой;
возможна потеря сознания;
слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге;
нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать;
повышение болезненных ощущений в половине тела.
При появлении, хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов у вас, члена семьи, коллеги – повод для незамедлительного вызова скорой. Опишите диспетчеру симптомы, чтобы бригада "скорой" приехала хорошо подготовленной, с намеченным планом действий. Не занимайтесь самолечением, помните, что у вас есть три часа, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Действия до приезда врача
Больного необходимо уложить, положив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати, полу, скамейке... Обеспечьте доступ свежего воздуха, для этого снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, откройте окно, если есть кондиционер – включите. Уберите съемные зубные протезы.
Если есть рвота, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс. Заброс их в дыхательные пути грозит тяжелейшей формой пневмонии, с которой потом будет сложно бороться.
Обязательно измерьте артериальное давление. Раньше считали: если оно повышено, надо снижать до 120/80 мм рт. ст. Резкое снижение давления, не менее опасно, чем его высокие значения! Что же делать? Обычно человек знает свои "рабочие" цифры. Например, он хорошо себя чувствует при 150/80 мм рт. ст. Надо ориентироваться на цифры, превышающие "рабочие" на 5-10 мм рт. ст., и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык, пользуется в повседневной жизни). Резкое падение артериального давления может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения, в частности, парез способен обернуться параличом.
Нечем снижать давление? Боитесь передозировать лекарство? Не пугайтесь и учтите, если артериальное давление повысилось до 180 мм рт. ст. у человека, который артериальной гипертонией не страдал, и до 200 мм рт. ст. – у гипертоника, это не очень страшно. Лучше не корректировать его вовсе. Можно прибегнуть к не лекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание. Очень важно измерять пульс. Ведь некоторые виды инсульта вызываются как раз мерцательной аритмией . Если пульс "срывается", дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут. Он не принесет никакого вреда и облегчит течение болезни.
Если приступ инсульта случился на улице, ваши действия по оказанию помощи аналогичны. Попросите кого-то вызвать "Скорую". Уложите пострадавшего. Следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, обеспечьте доступ воздуха, расстегнув пуговицы, пояс, ремень. Решение всегда однозначно - надо везти в больницу. Если нет возможности вызвать скорую, доставте больного любым транспортом, помните о "терапевтическом окне".
Если используете личный транспорт, то разложите сиденье машины, уложите больного (под углом 30°), обязательно снимите зубные протезы, поверните голову набок и следите чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами. Не забудте тонометр, измеряйте за артериальным давлением и пульсом. Даже если вам нечем их корректировать, сведения об изменениях помогут врачам правильно поставить диагноз и быстро начать адекватное лечение.
