Главная > Рисунки на ногтях > Химические методы контрацепции (спермициды). Спермицидный гель — преимущества и противопоказания Крем для предохранения от беременности спермицид

Химические методы контрацепции (спермициды). Спермицидный гель — преимущества и противопоказания Крем для предохранения от беременности спермицид

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Спермициды (химическая барьерная контрацепция ) - химические вещества, инактивирующие сперматозоиды в полости влагалища и препятствующие их проникновению в полость матки.

Механизм действия спермицидов основан на его повреждающем действии на мужские половые клетки. Дополнительным контрацептивным фактором является способность спермицидных средств противодействовать целенаправленному продвижению сперматозоидов.

Компоненты спермицидов

В состав спермицидного средства в качестве основного действующего компонента входит бензалкония хлорид. Так же, существуют контрацептивы, в составе которых в качестве активного вещества используется ноноксинол-9, октоксилон. Основа, ответственна за распространение спермицида во влагалище.

Формы спермицидов

желе
пены
тающие свечки
пенящиеся свечки пенящиеся таблетки
растворимые плёнки
губки.

Кремы и желе можно применять как самостоятельный метод контрацепции, так и совместно с другими - механическими женскими контрацептивными методами (диафрагма или цервикальный колпачок). Такое сочетание обеспечивает надежный контрацептивный эффект до 6 часов от момента введения препарата. Пены (аэрозоли) применяются как самостоятельный метод контрацепции. Контрацептивное действие спермицидной пены наступает непосредственно после введения, эффект длится около часа.

Эффект от спермицидных вагинальных свечей и таблеток наступает примерно через 10 минут после введения – в течение этого времени происходит растворение или вспенивание препарата, что обеспечивает его распределение в полости влагалища. Наступает контрацептивный эффект продолжительностью не более 1 часа.

Контрацептивная губка оказывает комбинированный эффект: механический (предотвращает попадание подвижных сперматозоидов в канал шейки матки) и химическим – (выделяя спермицидное вещество, подавляет двигательную активность сперматозоидов). Губки состоят из синтетического вещества полиуретана и пропитаны спермицидом - бензалконием хлоридом или ноноксинолом. При использовании контрацептивных губок отсутствует необходимость в дополнительном введении спермицида при повторном половом контакте.

Преимущества метода контрацепции

Простота в применении
Отсутствует воздействие на общее состояние организма женщины.
Женщина самостоятельно контролирует контрацепцию.
Не оказывает влияния на ощущения при половом акте.
Данный метод подходит для контрацепции всех возрастных групп вне зависимости от беременности, кормления грудью, возраста, активности половой жизни и т.д.
Возможность применения в течение продолжительного времени.
Часто используется в сочетании с механическими барьерными методами контрацепции.
Можно использовать в качестве любриканта.

Недостатки

Необходим 10-15 минутный перерыв между введением в половые пути женщины препарата и половым актом.

Туалет наружных половых органов и влагалища можно производить лишь после шестичасового перерыва после полового контакта.

Ограничения к использованию

Анатомические препятствия в половых органах, затрудняющие введение некоторых форм спермицидов (стеноз, стриктуры влагалища и др.)

Острые воспалительные заболевания наружных половых органов

Аллергия на вещества, входящие в состав контрацептива

Побочные эффекты

Раздражение слизистой влагалища и шейки матки

Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав контрацептива

Способ применения спермицидов

Свечи или таблетки вводятся во влагалище вдоль задней стенки как можно глубже, чтобы свечка (таблетка) расположидась в непосредственной близи от наружного зева шейки матки. Длительность нахождения спермицида в половых путях до начала полового контакта составляет не менее 10-15 минут – в течение этого времени происходит растворение свечки (таблетки) и распределением спермицида по слизистой влагалища и шейки матки.

Применение спермицидной пены. Перед применение флакон необходимо встряхнуть, следующим этапом производится заполнение пеной аппликатора, делее следует его введение его как можно глубже во влагалище. Контрацептивный эффект наступает моментально. Спермицидное средство необходимо вводить заново при каждом повторном половом акте.

Спермицидные препараты обладают неоспоримыми преимуществами в сравнении с другими контрацептивными препаратами, однако низкая эффективность не позволяет рассматривать их как надежный вид предотвращения нежелательной беременности. Однако в сочетании с механическими барьерными методами эффективность обоих видов контрацепции многократно возрастает.

Спермицидная смазка - один из способов защиты от нежелательной беременности. Как ее применять? В чем ее особенности?

Что такое спермицидная смазка?

Сегодня секс нужен не только для продолжения рода. Это проявление любви и страсти. Многие пары, которые не хотят пока что обзаводиться детьми, применяют спермицидную смазку для защиты от нежелательной беременности. Этот способ отличается простотой и безболезненностью.

Средство обездвиживает и разрушает сперматозоиды. Но это не только контрацептив. Спермицидная смазка также улучшает скольжение члена (т.е. выступает в роли лубриканта). Подобным эффектом обладают многие вещества. Большой популярностью пользуется Препарат также воздействует на палочки, стафилококки и другие "вредные" и условно-патогенные бактерии. То есть, помимо того, что спермицид разрушает головки и жгутики сперматозоидов, он дает некоторую защиту от ИППП. Средство выпускается как в виде смазки, так и в форме кремов, свечей, таблеток, тампонов и капсул.

Как применять спермициды?

Все средства вводятся во влагалище максимально близко к шейке матки. В зависимости от формы выпуска, препарат нужно применять за определенное время до полового акта. Кремы и гели обычно действуют сразу после введения. Свечи и капсулы, как правило, растворяются через 5-10 минут. Таблеткам требуется больше времени, чтобы начать действовать. Перед применением конкретного средства нужно внимательно изучить инструкцию.

Один из весьма популярных - спермицидные губки, которые обеспечивают сразу два уровня защиты. Специальная пропитка убивает сперматозоиды. Также, благодаря тому, что губка расположена прямо около шейки матки, обеспечивается определенная механическая преграда. Кроме того, средство впитывает эякулят, что также влияет на эффективность метода.

Сначала губку нужно смочить водой, затем - ввести во влагалище так, чтобы она закрыла шейку матки. Удобно то, что спермициды в других формах выпуска подходят только для одноразового применения. То есть при повторном акте вам нужно ввести дополнительную дозу средства. Учитывая то, что кремы и свечи обладают сильным увлажняющим эффектом, а во влагалище находятся остатки спермы, женщина может испытывать дискомфорт после повторного введения препарата. Губки же хватает на несколько актов в течение 24 часов.

Презервативы со спермицидной смазкой

Не секрет, что презервативы - весьма эффективный метод барьерной контрацепции, который надежно защищает как от беременности, так и от ЗППП. Но иногда (часто из-за неправильного использования) кондом может порваться. Если вы использовали обычные презервативы, скорее всего, придется применять средства чтобы избежать беременности.

Но если вы выбрали контрацептивы, совместно с которыми применяется спермицидная смазка 9-ноноксинол, вероятность оплодотворения крайне низка. Средство обездвиживает сперматозоиды и разрушает их, поэтому, даже если вам обеспечена защита. Конечно, 100% гарантия невозможна. Если беременность крайне нежелательна, нужно все-таки принять соответствующие меры.

Применение влагалищных препаратов, предназначенных для предохранения от беременности , является традиционным и, несомненно, относится к древнейшим временам. Многочисленные рецепты, вероятно эффективные, находим в древнегреческих, египетских и китайских рукописях.

Предохранение от инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем , включая гонорею и хламидиоз , воспалительных заболеваний органов таза и опухолей шейки матки является одним из значительных преимуществ для здоровья женщин, применяющих диафрагму, контрацептивную губку или колпачок.

Обычно используемые спермициды обладают антивирусной активностью в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). При наличии риска СПИДа , абстиненция или использование латексных презервативов со спермицидом или вместе с влагалищным барьерным/спермицидным средством является наиболее оправданным.

В первой половине нашего века влагалищные барьерные средства считались современными контрацептивами. В 60-х годах в развитых странах барьерные противозачаточные средства стали пользоваться меньшей популярностью, что было связано с появлением более эффективных методов контрацепции .

В последнее время только 5-10% людей, живущих половой жизнью, используют барьерные методы контрацепции или спермициды .

Можно предположить, что у этих методов более значительное будущее. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, наряду с предохранением от нежелательной беременности, становится все более важной первоочередной задачей; спермициды и вагинальные барьерные методы наряду с презервативами являются единственными доступными средствами, которые могут помочь снизить показатель передачи инфекции, поэтому сегодняшние препятствия на пути их применения, такие, как неудобство, стоимость и практические проблемы распространения, вероятно кажутся менее существенными.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и т.н. основания или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта. Носитель обволакивает шейку матки и уменьшает контакт между спермой и шейкой матки.

Для большинства спермицидов активным ингредиентом является ноноксинол-9, сильнодействующий сурфактант, основным механизмом спермицидного действия которого служит разрушение клеточной мембраны сперматозоидо в. Октоксилон, менфегол и хлорид бензалкониума также относятся к группе сурфактантных спермицидов. Менфегол выпускается в виде влагалищных пенящихся свечей под названием «Neosampoon». Эти маленькие влагалищные свечки, вероятно, являются самыми широко распространенными видами вагинальных спермицидов. Выпускаются также и спермициды , содержащие вместо сурфактанта вещества, ингибирующие активность ферментов; А- gen или syn-a-gen является активным ингредиентом таких спермицидов. Ртутные соединения также используются в виде спермицидов, но ввиду возможных частых токсических побочных явлений их применение ограничено.

Отличительное свойство каждого спермицида зависит в основном от его носителя. Спермицидные вещества выпускаются в виде кремов или желе, пены, таящих свечек, пенящихся свечек, пенящихся таблеток или растворимых пленок. Кремы и желе можно использовать отдельно или вместе с диафрагмой или цервикальным колпачком. Контрацептивная пена предназначена для независимого применения. При использовании спермицидных свечей и таблеток начало полового сношения возможно только спустя 10-15 мин после введения спермицидного вещества во влагалище для того, чтобы произошла дисперсия, при этом спермициды могут не вспениться или раствориться. Спермицидные пленки, выпускающиеся в тонких стерильных упаковках длиной примерно 5 см, являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения и соблюдения 15-минутного интервала.

При правильном использовании метода вероятность наступления беременности в течение первого года использования спермицидов составляет приблизительно 3%. Среди типичных потребителей риск беременности за первый год применения метода составляет приблизительно 21%.

Спермициды могут применяться с презервативами для обеспечения крайне эффективной контрацептивной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путем. Спринцевания спермицидом после полового акта не является надежным контрацептивным методом, так как сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки через несколько секунд после эякуляции.

Преимущества и неконтрацептивные свойства спермицидов

Несмотря на низкую контрацептивную эффективность спермицидов и вагинальных барьерных методов , у них много неконтрацептивных преимуществ, а также неконтрацептивных свойств в виде предохранения от заболеваний, передаваемых половым путем. Применение спермицидов и влагалищных барьерных средств особенно показано для временной контрацепции и является одним из оптимальных способов предохранения от беременности для пар, которые способны применять этот метод правильно и последовательно.

Спермициды и контрацептивные губки легко применимы, и методом их применения легко овладеть без консультации врача.
Женщина может использовать барьерные средства или спермициды без того, чтобы ставить в известность полового партнера.
могут храниться пациентами под рукой для немедленного предохранения от беременности.
Спермициды и барьерные средства можно использовать постоянно или в середине менструального цикла для повышения эффективности ВМС , в виде промежуточного метода контрацепции до введения ВМС или барьерного метода для женщин, подозревающих экспульсию ВМС.
Спермициды могут быть применены в виде неотложной меры при разрыве презерватива во время полового сношения. В таком случае необходимо быстрое введение аппликатора спермицида.
Спермициды можно использовать в виде смазочного вещества при половом сношении.
Контрацептивную губку можно применять для уменьшения количества влагалищных выделений после полового акта.

Противопоказания спермицидов

Абсолютных противопоказаний для применения диафрагмы, контрацептивных губок или спермицидов не существует.

Следует предостерегаться от применения цервикального колпачка при патологических изменениях в мазках по Папаниколау, при подозрении или наличии злокачественных изменений матки или шейки и при наличии цервикальной инфекции.

Нижеследующие факторы могут помешать удовлетворительному применению барьерных/спермицидных средств или могут явиться причиной нежелательности из применения:

Аллергия на спермицид или резину, латекс или полиуретан (в случае влагалищных барьерных средств).
Аномалии влагалища, которые препятствуют правильному расположению спермицидов или губки или же мешают удовлетворительному или стабильному размещению диафрагмы или колпачка.
Неспособность научиться правильному введению этих средств.
Синдром токсического шока в анамнезе (для диафрагмы, колпачка и губки).
Повторные инфекции мочевого тракта (для диафрагмы и колпачка).
Отсутствие средств, таких как чистая вода и мыло, необходимых для ухода за этими средствами (для диафрагмы и колпачка).
Роды за последние 6 недель, недавно перенесенный самопроизвольный или искусственный аборт или маточное кровотечение любой этиологии, в том числе и нормальное менструальное кровотечение (для колпачка и губок).

Побочные явления спермицидов

Местное раздражение кожи , вызванное повышенной чувствительностью или аллергией, является наиболее частой проблемой, связанной с применением спермицидов, диафрагмы, контрацептивной губки и колпачка. В некоторых случаях рекомендуется переход на применение других спермицидных препаратов. Чувство дискомфорта (в том числе и спастические боли и чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку) у полового партнера или самой женщины при половом сношении может возникать вследствие механического воздействия или давления ободка диафрагмы или колпачка. Подбор другого типа ободка (для диафрагмы) или другого размера противозачаточного средства может разрешить эту проблему.

Трудности, связанные с извлечением контрацептивной губки , приводят к отказу пациенток от их применения, а в ряде случаев - к разрывам губки, что впоследствии требует медицинской помощи для удаления фрагментов или целой губки из влагалища. Некоторые женщины предъявляют жалобы на чувство сухости влагалища, что объясняется интенсивным всасыванием влагалищного секрета контрацептивной губкой. Применение губки может привести к повышению вероятности развития грибковых инфекций.

Возможно появление зловонного запаха и влагалищных выделений, если диафрагма, колпачок или губка по невнимательности оставлены во влагалище в течение нескольких дней. Симптомы исчезают сразу после извлечения этих противозачаточных средств.

Случаи механического поражения влагалища, включая ссадины и разрывы, отмечаются в связи с применением колпачка Вимуля, колпачка Прентифа и диафрагмы.

Инфекции мочевого тракта . Отмечено значительное увеличение риска развития инфекции мочевого тракта среди потребителей диафрагмы, хотя причина возникновения этих инфекций неизвестна. Возможно, развитию острых воспалительных процессов мочевых путей способствует давление ободка диафрагмы на уретру.

При развитии рецидивов инфекций мочевого тракта, связанных с применением диафрагмы, рекомендуется назначение диафрагмы с другим типом ободка или меньшего размера.

Иногда, к изменению влагалищной микрофлоры может привести применение цервикального колпачка.

Изменения Пап-мазков. Среди пользователей колпачков восприимчивость цервикального эпителия на инфекцию вируса папилломы человека может повышаться или ускоряться. Исследование Пап-мазка до введения колпачка считается необходимым для выявления пациентов с папилломавирусной инфекцией. Повторное исследование Пап-мазка спустя 3 месяца после начала применения колпачка является важной мерой предосторожности. Обычно, при получении нормальных результатов исследования повторных Пап-мазков, исследования мазков можно проводить раз в течение года.

Роль цервикального колпачка в развитии или прогрессировании опухоли шейки матки до сих пор не определена. Профилактика опухоли шейки матки является важным достоинством применения диафрагмы и спермицидов.

Синдром токсического шока (СТШ) является редкой, но наиболее серьезной патологией, вызванной токсином, вырабатываемым некоторыми штаммами Staphilococcus aureus . Токсин вызывает внезапное появление лихорадки, диареи, рвоты, недомогания, воспаления глаз, а спустя 1-2 дня - диффузной кожной сыпи, напоминающей солнечный ожог. Редко СТШ приводит к серьезным последствиям - тяжелым системным поражениям печени, почек и системы свертывания крови. Хотя, в большинстве случаев, СТШ связан с применением гигиенических тампонов во время менструации и наличием скрытой стафилококковой влагалищной инфекции, не исключена его связь с использованием контрацептивных губок и диафрагмы.

Исходя из вышеописанного, необходимо помнить о вероятности развития СТШ, его ранних признаках и необходимости правильного применения метода.

головокружение , потеря сознания, чувство общей слабости;
кожная сыпь (подобная солнечному ожогу).

Имеют ли спермициды системные эффекты на организм, включая и тератогенный эффект на развивающийся плод, окончательно не установлено.

Опыты на животных показали, что спермициды вызывают значительные нарушения, включая токсические изменения печени и эмбриотоксические эффекты, при интравагинальном применении больших доз ноноксинол-9. Поэтому, до полного изучения данного вопроса следует избегать применения спермицидных средств при наличии вероятности наступления беременности.

Губка

Природная морская губка, часто пропитанная спермицидом, используется для предохранения от беременности с недавних времен. Первым современным средством, объединяющим современный спермицид с древней концепцией, является вагинальная контрацептивная губка Тудей. Она представляет собой губку в форме подушки из полиуретана, которая содержит 1 г спермицида - ноноксинол-9. На цервикальной стороне контрацептивной губки имеется углубление, которое предназначено для тесного контакта губки с шейкой матки и предохранения от ее смещения во время полового сношения. На другой стороне губки имеется сплетенная полиэстеровая петля для легкости удаления из влагалища. В некоторых странах применяется такая же губка с бензолкониум-хлоридом в качестве спермицида.

Губки выпускаются одного размера и доступны без рецепта. Перед использованием губку следует намочить водой из крана и ввести глубоко во влагалище. Будучи на месте, вагинальная губка обеспечивает непрерывное контрацептивное действие в течение 24 часов. После употребления губку выбрасывают.

Частота наступления беременности за первый год применения контрацептивной губки колеблется в год от 17 до 24%. При применении контрацептивной губки у рожавших женщин частота наступления беременности в два раза превышает тот же показатель для нерожавших женщин (28% и 13%, соответственно).

Диафрагма

Диафрагмы, изготовленные из резины, были популярны в начале 1880-х годов. Из-за большой популярности в Голландии, диафрагму также называют «Голландским колпачком» или «Голландской свечкой». Самым недавним этапом в истории развития этого метода контрацепции было введение в 1983 г. новой модели диафрагмы, которая имеет мягкую кайму из латекса, соединенную ободком, для обеспечения перемычки с влагалищной стенкой. Были созданы также диафрагмы одноразового использования со спермицидом, которые могут предоставить дополнительный контрацептивный эффект.

В течение первого года применения диафрагмы частота наступления беременности при правильном использовании метода составляет 3%.

Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, которая вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний прочно касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Спермицидный крем или желе, наносимые на свод до введения диафрагмы во влагалище, поддерживаются на месте около поверхности шейки матки.

Кроме типа диафрагмы с широкой перемычкой, не имеет значения, вводится диафрагма наподобие свода или колпачка. В обоих случаях спермицид должен быть нанесен на ободок и поверхность диафрагмы с той стороны, которая будет соприкасаться с шейкой матки. Существуют диафрагмы разных размеров и четырех видов, которые различаются по внутренней конструкции круглого ободка. В настоящее время используются диафрагмы следующих типов: диафрагмы с ободком с плоской пружиной, со спиралеобразной пружиной, с дугообразной пружиной и ободком в виде широкой перемычки.

Ободок с плоской пружиной - тонкий, нежный ободок с малой пружинной силой. Предназначена для женщин с высоким тонусом влагалищных мышц (нерожавшая женщина) или неглубокой выемкой позади дуги лобковой кости. Плоская пружина складывается для введения во влагалище и может быть использована с вводящим инструментом. Изготовляемые из латекса, диафрагмы с плоской пружиной имеют размеры от 55 до 95 мм.

Ободок со спиралеобразной пружиной - крепкий ободок с прочной пружиной. Свернутая пружина удобна для большинства женщин с умеренным тонусом влагалищных мышц и умеренно выраженной выемкой лобковой дуги. Она складывается для введения во влагалище и может быть использована с пластмассовым вводящим инструментом. Изготовленные из латекса или резины, диафрагмы со спиралеобразной пружиной имеют размеры от 50 до 95 мм.

Ободок с дугообразной пружиной - очень крепкий ободок с большой пружинной силой. Диафрагма может быть удобной для применения большинством женщин. В сложенном виде ободок принимает форму дуги, что облегчает его правильное введение. Дугообразный ободок часто можно удерживаться во влагалище несмотря на наличие ректоцеле и/или цистоцеле, или при слабом тонусе влагалищных мышц.

Большинство дугообразных диафрагм складываются в любой точке вдоль ободка. Также существуют диафрагмы, складывающиеся только в двух точках (шарнирная конструкция) - они несколько прочнее, чем гибкие ободки. Многие женщины находят, что диафрагмы со сгибаемым в двух местах ободком вводятся во влагалище легче, так как ободок складывается в узкую полосу и две прочных половинки «дуги» можно держать в сложенном положении возле любого конца дуги, тогда как гибкий тип сгибается только посередине. Изготовленные из латекса или резины, дугообразные диафрагмы имеют размеры от 55 до 95 мм.

Ободок с широкой перемычкой - гибкая кайма шириной приблизительно в 1,5 см соединяется с внутренним краем ободка этой диафрагмы. Кайма предназначена для поддержки спермицида в диафрагме и создания лучшего контакта между диафрагмой и влагалищной стенкой. Существуют два разных типа ободков диафрагмы с широкой перемычкой - с дугообразной и свернутой пружиной. Дугообразная модель складывается в двух точках, но является менее ригидной. Пружина свернутого типа складывается в любой точке на ободке, но из-за внутренней кромки принимает дугообразную форму, в противоположность другим диафрагмам со спиралеобразном ободком, которые принимают в сложенном виде плоскую форму.

Цервикальный колпачок

Цервикальный колпачок - это приспособлением в форме чашки (миниатюрная диафрагма с высоким куполом), который надевается на шейку матки и удерживается на месте, по крайней мере частично, путем создания отрицательного давления между крепким и гибким ободком колпачка и поверхностью шейки матки или верхней частью стенки влагалища. Цервикальные колпачки впервые были созданы одновременно с диафрагмой и являются широко распространенными в Европе средствами. Колпачки, популярные 20-40 лет назад, были изготовлены из серебра или меди, а позднее из непроницаемой пластмассы; такие колпачки можно было оставить во влагалище в течение 3-4 недель.

Современные цервикальные колпачки изготовляются из мягкой резины. Они непригодны для длительного использования, так как спустя 36-48 часов после начала употребления появляется сильный запах и существует риск развития синдрома токсического шока. Производители рекомендуют нанесение спермицида на внутреннюю сторону колпачка и определяют время введения и удаления цервикального колпачка из влагалища.

Современный интерес к созданию новых типов колпачков побудил к созданию в 1976 г. изготовляемых по заказу колпачков для непрерывного пользования (колпачками Контра). Эти тонкие колпачки, изготовляемые из гибкой пластмассы и соответствующие по форме шейке матки, имеют односторонний клапан для выхода менструальных и цервикальных выделений.

Показатель контрацептивной неудачи за первый год применения колпачков колеблется от 8 до 27%.

В настоящее время существуют три типа цервикальных колпачков, каждый размером, соответствующим диаметру ободка колпачка в миллиметрах - цервикальные колпачки Прентифа, Вимуля и Думаса.

Колпачок Прентифа - глубокий, мягкий резиновый колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутренней окружности ободка для усиления присоса является самой распространенной моделью. Он сконструирован таким образом, чтобы своим ободком плотно насаживался вокруг основания шейки матки возле соединения шейки и влагалищных сводов. Размеры колпачков Прентифа: 22 мм, 25 мм, 28 мм и 31 мм (диаметр наружного ободка).

Колпачок Вимуля - мягкий резиновый колпачок, который прилегает к влагалищному своду, а не к самой шейке. Колпачок Вимуля предназначен для тех женщин, размер или асимметрия шейки матки которых мешают удовлетворительному применению модели Прентиф. Однако, колпачок Вимуля может быть менее желательным из-за возможности влагалищной травмы, вызываемой острым краем ободка. Размеры колпачка Вимуля - 42 мм, 48 мм и 54 мм (диаметр наружного ободка).

Колпачок Думаса -неглубокий, толстый колпачок из мягкой резины, колпачок Думаса примыкает к влагалищному своду так же, как и диафрагма маленького размера. Этот колпачок может быть подходящим для женщин с шейкой большого или маленького размеров или с выраженными цервикальными рубцами.

Подбор диафрагмы

При подборе диафрагмы выберите диафрагму с ободком наибольшего размера, которая удобна для пациента. Выбор соответствующего размера и типа ободка зависит от глубины влагалища и от тонуса мышц промежности. Часто необходимо подобрать диафрагму немного большего размера после проверки техники введения диафрагмы самой пациенткой.

При ретроверзии матки или наличии длинной, упругой нерожавшей шейки введение диафрагмы с куполообразной пружиной считается многими женщинами более легким, чем введение диафрагмы со спиралеобразной или плоской пружиной. Многие врачи предпочитают куполообразные виды диафрагмы для большинства женщин, а спиралеобразный или плоский тип - для женщин с исключительно повышенным вагинальным тонусом или для женщин, которые находят куполообразный тип диафрагмы неудобным для пользования. Многие женщины предпочитают введение диафрагмы с помощью вводящего инструмента. В этом случае нужно вводить диафрагму со спиралеобразной или плоской пружиной, т. к. куполообразный тип диафрагмы не является подходящим для введения с вводящим инструментом.

Процедуру подбора диафрагмы можно провести в четыре этапа:

указательный и средний пальцы вводятся во влагалище пока средний палец не достигнет заднего свода влагалища,
кончиками большого пальца следует отметить точку касания указательного пальца с лобковой костью;
извлечение пальцев из влагалища;
размер диафрагмы выбран правильно, если противоположный ободок диафрагмы лежит перед большим пальцем при размещении ободка на кончике среднего пальца. Следует подобрать тот тип диафрагмы, которым женщина будет пользоваться в последующем.

Правильно подобранная диафрагма плотно располагается во влагалище и ее ободок плотно примыкает к боковым стенкам и заднему своду влагалища. Между внутренней стороной лобковой дуги и передней частью ободка диафрагмы должно оставаться достаточно пространства, который должен проводить один палец.

Наиболее частой ошибкой является подбор слишком маленького размера ободка. Глубина влагалища увеличивается во время полового возбуждения (приблизительно на 3-5 см у нерожавших женщин) и применение слишком маленькой диафрагмы может привести к повышению риска наступления беременности. Однако, слишком большая по размеру диафрагма может привести к некоторым другим проблемам, например, к болям внизу живота и в области промежности, образованию язв слизистой влагалища или рецидивам инфекции мочевых путей.

Производители диафрагмы изготовляют наборы «примерочных» колец (ободки диафрагмы без куполообразной ее части. Поскольку разные модели различаются по силе пружины ободка, рекомендуется назначать в точности такой же тип ободка, который был использован при подборе диафрагмы.

Возможность для женщины попрактиковаться во введении и извлечении диафрагмы является важным фактором. Врач должен проверить размещение (и подтвердить правильный размер) после того, как Вы сами введете диафрагму.

Тщательное внимание следует уделять гигиене, что является важным при подготовке и проверке диафрагм и «примерочных» колец, а также при их чистке и дезинфекции после каждого употребления. После промывания водой и мылом подержите диафрагму в растворе спирта, по крайней мере, в течение 20 минут после каждого употребления. Спирт обладает быстрым и надежным пагубным действием в отношении бактериальных патогенных агентов, так же, как и вирусов, включая вирус гепатита и ВИЧ. Хлорная известь (1:3 раствор) также является эффективным антибактериальным и антивирусным средством, но она повреждает латекс.

Подбор цервикального колпачка

Из-за различий в нормальной анатомии и ограниченного количества размеров колпачков невозможно удовлетворить потребности каждой пациентки.

Нижеследующие инструкции касаются колпачка Прентифа. Вследствие большой частоты развития травм влагалища в связи с применением колпачка Вимуля, его употребление в настоящее время не рекомендуется. Колпачок Думаса по размеру и размещению во влагалище подобен диафрагме.

При правильном размещении колпачка Прентифа внутренний ободок плотно прилегает к шейке матки. Внутренний диаметр ободка колпачка Прентифа должен быть равным или на несколько миллиметров больше диаметра основания шейки матки. Ободок создает отрицательное давление, что помогает колпачку удержаться на шейке матки. Куполообразная часть колпачка должна быть достаточно глубокой, чтобы она не касалась наружного зева шейки матки. Применение слишком тугого колпачка Прентифа может привести к травматизации шейки матки, а слишком свободный колпачок или колпачок, который не обеспечивает надежную герметичность по всей окружности шейки, будет смещаться. Смещение во время полового сношения также является вероятным, если половой член касается боковой стороны колпачка или его ободка, а не купола колпачка. По этой причине при выраженной антефлексии матки, когда наружный зев шейки матки направлен книзу или к задней стенке влагалища, часто наблюдается смещение колпачка.

При подборе колпачка врач сперва должен осмотреть шейку матки и определить подходящий размер колпачка; шейка должна быть довольно симметричной, без большого разрыва или рубца, что может помешать созданию равномерного контакта между ободком колпачка и шейкой по всему ее диаметру. Шейка должна быть также достаточной длины, соответствующей высоте колпачка. Широкая или частично широкая шейка матки с образованием влагалищной створки не является подходящей для колпачка Прентифа.

Затем для подбора соответствующего размера врач должен примерить два-три размера колпачка. При введении колпачка ободок нужно сложить, а куполообразную часть сжать так, чтоб раскрывающийся над шейкой матки купол создал отрицательное давление между ободком колпачка и шейкой матки. После выбора подходящего размера колпачка следует провести контрольное его введение и проверку одним пальцем по его окружности наличия пространства между ободком колпачка и шейкой матки, после чего доктор может проверить стабильность расположения колпачка, отметив его сопротивление при ощупывании колпачка и шейки матки кончиком пальца.

Важно, чтобы Вы попрактиковались во введении и извлечении колпачка во время подбора колпачка. Многие женщины находят введение колпачка более трудновыполнимой процедурой, чем введение диафрагмы, а его извлечение может быть наиболее сложной задачей.

Тщательное внимание следует уделять гигиене, что является важным при подготовке и проверке колпачков, а также при их чистке и дезинфекции после каждого употребления. После промывания водой и мылом подержите колпачок в растворе хлорной извести (1 часть извести на 3 части воды) в течение 20 минут после каждого употребления. Хлорная известь является эффективным антибактериальным и антивирусным средством.

Пользуйтесь спермицидом/барьерным средством при каждом половом сношении. Убедитесь перед тем, как иметь сношение, в том, что спермицид, губка, колпачок или диафрагма со спермицидным кремом или желе находятся на месте.
Если вы пользуетесь контрацептивной губкой, диафрагмой или колпачком, научитесь распознавать предупреждающие признаки синдрома токсического шока и следите за ними. Если у вас высокая температура и один или более других предупреждающих признаков, у вас возможен синдром токсического шока в начальной стадии. Извлеките губку, диафрагму или колпачок и обратитесь к вашему врачу.

Предупреждающие признаки синдрома токсического шока (СТШ):

внезапное повышение температуры тела;
рвота, диарея;
головокружение, потеря сознания, чувство общей слабости;
боли в горле, мышечные и суставные боли;
кожная сыпь (подобная солнечному ожогу).

Тщательно вымойте руки мылом и водой до введения или извлечения контрацептивной губки, колпачка, диафрагмы или спермицида. Эта мера предосторожности может снизить риск развития токсического шока и других инфекций.
При раздражении влагалища или полового члена попробуйте другой спермицид и свяжитесь с вашим врачом. Если вы пользуетесь губкой, колпачком или диафрагмой и у вас есть проблемы, связанные с рецидивами инфекций мочевого пузыря или грибковой инфекции влагалища, обратитесь к вашему доктору.
Если вы чувствуете себя неуверенно в отношении правильного расположения или подбора подходящего для вас метода контрацепции, пользуйтесь презервативами и обратитесь к вашему врачу, чтобы убедиться в том, что ваша техника введения правильна.
Не обязательно спринцевание после полового сношения. Если вы решили провести спринцевание, вы должны подождать, по крайней мере, 6-8 часов после полового сношения во избежание вымывания спермицида из влагалища.
При желании вы можете пользоваться презервативами вместе со спермицидом или барьерным методом. При таком сочетании повышается эффективность контрацепции и значительно уменьшается риск развития заболеваний, передаваемых половым путем.
Нет точных данных, которые показали бы, сколько времени спермицид сохраняет свою полную активность и как долго диафрагма, колпачок или губка должны оставаться на месте после полового сношения. Самое главное, чтобы контрацептив находился на месте, защищая шейку матки, а не в вашем ящике. Итак, если вам нужно изменить временные ограничения, делайте это, но не занимайтесь половым сношением без предохранения.

До начала полового сношения

Удостоверьтесь в том, что у вас есть все необходимые запасы.

Спермицид. Вам потребуется достаточное количество свежих свечек или пленок до возможности их приобретения. При применении контрацептивной пены, крема или геля вам нужно иметь пластмассовый вводящий инструмент. Если вы пользуетесь пеной, держите полный флакон спермицидной пены под рукой в качестве запасного средства предохранения от беременности. Вы можете не знать, какое количество пены имеется во флаконе. Прочтите инструкции на упаковке, чтобы узнать временные правила применения вашего препарата.
Губки. Вам потребуется чистая вода и достаточное количество свежих, нераспакованных губок до приобретения новых запасов. Вам также понадобится запас презервативов, если вы занимаетесь половым сношением во время менструации.
Диафрагма. Вам необходимо иметь свежий спермицидный крем или желе, пластмассовый аппликатор для введения дополнительного спермицида и диафрагму. Проверьте целость диафрагмы, чтобы убедиться в отсутствии дырок, трещин или разрывов.
Колпачок. Вам необходимо иметь свежий спермицидный крем или желе и колпачок. Проверьте ваш колпачок, чтобы убедиться в отсутствии дырок, трещин или разрывов. Вам потребуется также запас презервативов, если вы занимаетесь половым сношением во время менструации.

Определите заранее время введения контрацептивного средства. Постарайтесь найти удобный для вас способ введения.

Спермициды. Пена эффективна сразу после введения. Если вы пользуетесь вагинальными контрацептивными свечками, кремом, гелем или пленкой, важно соблюдать короткий период ожидания, необходимый для расплавления и облегания внутренней поверхности влагалища. Необходимое для этого время указано на упаковке. Доза спермицида остается эффективной в течение 1 часа. По прошествии большего времени или при повторном половом сношении вам необходимо использовать новую дозу спермицида.
Губки. Вы можете ввести губку для немедленного предохранения прямо перед половым актом или заранее. Она обеспечивает эффективное предохранение от беременности в течение 24 часов независимо от количества половых сношений.
Диафрагма. Диафрагму можно ввести непосредственно или за 6 часов до начала полового сношения.
Колпачок. Колпачок можно ввести во влагалище непосредственно перед началом полового акта или заранее по вашему желанию. Некоторые специалисты рекомендуют, если это возможно, соблюдение 30-минутного интервала между введением и половым сношением, необходимого для создания достаточного отрицательного давления. Колпачок обеспечивает эффективную защиту от беременности в течение 40 часов независимо от количества половых сношений.

Правила пользования спермицидов

Тщательно вымойте руки мылом и водой.
Осторожно введите средство во влагалище; для достижения максимального эффекта оно должно правильно располагаться во влагалище.

Спермицид. Прежде чем заполнить пластмассовый аппликатор спермицидной пеной, энергично встряхните флакон с пеной 20 раз. Затем при помощи форсунки наполните аппликатор пеной. В случае применения крема или желе наполните аппликатор выдавливанием их из тюбика. Вставьте аппликатор, во влагалище как можно глубже; удобно поддерживая аппликатор нажмите на поршень для введения пены, крема или геля во влагалище. Спермицид должен попасть глубоко во влагалище и на шейку матки. Затем вымойте аппликатор мылом и водой.
Для введения свечки удалите обертку и введите свечку во влагалище. Протолкните ее вдоль задней стенки влагалища как можно дальше, чтобы она разместилась на шейке матки или ближе к ней.
Губки. Достаньте губку из пакета, смочите ее приблизительно двумя столовыми ложками чистой питьевой воды и выжмите ее один раз. Введите губку во влагалище и протолкните ее вдоль задней стенки влагалища до достижения шейки матки. Углубленная сторона губки должна быть обращена в сторону шейки матки, а петля - к входу во влагалище. Проверьте пальцем, покрыта ли шейка матки губкой.
Диафрагма. Сперва нанесите спермицидное желе или крем. Держите диафрагму куполом вниз (как чашку). Выдавите желе или крем из тюбика в купол (в количестве приблизительно 1 столовой ложки); размажьте немного спермицида пальцем вокруг ободка. Для введения держите диафрагму куполом вниз (как чашку) и в таком же положении введите во влагалище, сжав противоположные стороны ободка между указательным и большим пальцами. Раздвиньте другой рукой вход во влагалище и введите сложенную диафрагму во влагалищный канал. Это можно произвести приняв соответствующую позу (например, поставив одну ногу на туалетный стул, присев на корточки или лежа на спине). Протолкните диафрагму книзу вдоль задней стенки влагалища как можно глубже. Затем задвиньте передний ободок наверх вдоль передней стенки влагалища позади лобковой кости. При правильном расположении диафрагмы вы не должны ее чувствовать. Если вы чувствуете неудобство, то можно предположить ее неправильное расположение; извлеките и введите ее повторно. После введения диафрагмы проверьте ее расположение. При правильном расположении диафрагмы задняя часть ее ободка находится ниже и сзади шейки матки, а передний край ободка завернут за лобковую кость. Часто невозможно определить положение задней части ободка. Вы должны удостовериться, что шейка матки покрыта мягкой резиновой куполообразной частью диафрагмы и что передняя часть ободка прочно расположена на месте позади лобковой кости. Спермицидный крем (в куполе диафрагмы) должен находиться рядом с шейкой матки.
Колпачок. До введения колпачка наполните куполообразную его часть на 1/3 спермицидным кремом или желе. Затем прощупайте пальцем шейку матки. Она прощупывается, как короткий, крепкий носик, выступающий во влагалище. Это можно произвести стоя, приняв соответствующую позу (например, поставив одну ногу на туалетный стул или край ванны, присев на корточки или лежа на спине). Раздвиньте половые губы одной рукой. Введите колпачок, сложив его между указательным и большим пальцами во влагалище, как можно глубже протолкнув его вдоль задней стенки влагалища. Пальцем прижмите ободок колпачка к околошеечной области, пока она полностью не покроется колпачком. И, наконец, проверьте расположение колпачка, нажав на его купол для того, чтобы убедиться, что шейка полностью покрыта колпачком. Проведите пальцем вокруг ободка. Шейка не должна чувствоваться вне колпачка.

Повторное половое сношение

Спермицид. Необходимо нанесение спермицида перед каждым половым сношением, если вы используете пену, спермицидный крем или гель или контрацептивную пленку. Также, при желании, вы можете перейти на применение презервативов при повторном половом сношении.

Губки. Губка обеспечивает непрерывную защиту в течение 24 часов независимо от количества половых сношений.

Диафрагма. Если у вас было более одного полового сношения в течение 6-8 часов после введения диафрагмы (период, в течение которого диафрагма должна находиться на месте), рекомендуется дополнительная доза спермицидного крема или желе. Не извлекайте диафрагму; нанесите свежего желе или крема на переднюю поверхность диафрагмы с помощью пластмассового аппликатора.

Колпачок. При повторных половых сношениях рекомендуется использование дополнительного количества спермицида без извлечения колпачка из влагалища. Для этого спермицид вводится с помощью специального пластмассового инструмента.

После полового сношения

Оставьте колпачок, губку и/или спермицид во влагалище в течение 6-8 часов после полового сношения. Спринцевание не обязательно, но при желании вы можете это сделать, по крайней мере, спустя 6-8 часов после полового сношения.
Контрацептивная губка, диафрагма или колпачок не должны мешать вашей обычной жизни. Мочеиспускание или дефекация не должны влиять на их расположение во влагалище, но при желании вы можете проверить их расположение. Вы можете принять душ или ванну, имея губку, диафрагму или колпачок во влагалище.
Прежде чем извлечь колпачок, губку или диафрагму, следует тщательно вымыть руки водой и мылом.
Проверьте расположение влагалищного средства. При смещении или предположении неправильного их расположения обратитесь к врачу для получения средства для посткоитальной неотложной контрацепции.

Губка. Ухватитесь одним пальцем за петлю губки и вытяните ее осторожно. Проверьте целость губки, а затем выбросьте ее. При разрыве губки достаньте все оставшиеся ее части из влагалища.
Диафрагма. Прощупайте пальцем передний ободок диафрагмы. Зацепите пальцем за край ободка и потяните диафрагму вниз. Вымойте диафрагму водой и мылом и высушите ее. Проверьте на свету, нет ли дырок, трещин или разрывов.
Колпачок. Прощупайте ободок колпачка на шейке матки. Нажимайте пальцем на ободок колпачка, пока не будет нарушен герметичный контакт с шейкой матки, затем приподнимите его, подцепив пальцем ободок, и вытяните его боком из влагалища. Вымойте колпачок мылом и высушите. Проверьте колпачок на наличие дырок, трещин или разрывов.

Правила ухода за контрацептивами

Запасы следует хранить в удобном, чистом, прохладном и темном месте.
Мойте аппликатор спермицида, диафрагму или колпачок после каждого употребления. Лучше пользоваться простым мылом; избегайте применения душистого мыла. Не наносите пудру с тальком на диафрагму или колпачок и не кладите ее в коробку.
Масляные растворы могут испортить диафрагму или колпачок. Не пользуйтесь масляными влагалищными средствами или смазочными веществами (вазелин, растительное масло, минеральные масла, холодные кремы, масло какао и пр.) при применении диафрагмы или колпачка. При необходимости дополнительного смазывания пользуйтесь контрацептивным желе.

Презервативы со спермицидной смазкой является барьерной формой противозачаточного средства, которая надевается на половой член перед половым актом. Это тонкая оболочка, обычно изготовленная из латекса.

Презерватив со спермицидной смазкой отличается от других презервативов, поскольку он покрыт спермицидом — типом химического вещества, которое убивает сперму и предназначено для предотвращения проникновения сперматозоидов в матку.

Как работают презервативы со спермицидной смазкой?

Спермицид обычно используется в виде желе, хотя он также может быть кремом или гелем. Химикат, используемый в спермициде, обычно является ноноксинолом-9.

Когда происходит эякуляция, спермтозоиды начинаются перемещаться в направлении матки. Однако спермицид предназначен для того, чтобы убить сперматозоиды до того, как они достигнут матки, и, возможно, найти путь к яйцеклетке.

При правильном использовании обычные презервативы на 98 процентов эффективны в качестве противозачаточного средства. Никакие современные данные не свидетельствуют о том, что презервативы спермицидом более эффективны, чем обычные.

При рассмотрении вопроса о том, какую форму контрацепции использовать, полезно также знать, насколько эффективны каждый вариант для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Презервативы снижают риск венерических заболеваний, если они используются последовательно и правильно. Нет никаких доказательств того, что презервативы со спермицидной смазкой повышают эту защиту.

Фактически, есть некоторые свидетельства того, что частое использование таких презирвативов, содержащих ноноксинол-9, может увеличить риск заражения ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также важно знать, что использование только спермицидной смазкми не обеспечивает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем и считается неэффективной формой контроля контрацепции.

Плюсы и минусы презервативов со спермицидом

Плюсы презервативов со спермицидной смазкой в качестве метода контрацепции:

Они не на много дороже обычных презервативов. Презервативысо спермицидной смазкой- это недорогой способ защиты от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
Они доступны без рецепта в продуктовых магазинах и аптеках.
Они эффективны. Презервативы со спермицидной смазкой с высокой вероятностью предотвращают беременность и защищают от заболеваний, передающихся половым путем, когда используются правильно.

Однако есть и некоторые негативные последствия использования презервативов со спермицидной смазкой, которые нужно учитывать, например:

Они могут быть более дорогим вариантом, чем обычные презервативы.
Они имеют более короткий срок годности, чем другие виды презервативов.
Они могут увеличить риск заражения ВИЧ.
Они могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей и раздражать пенис или влагалище.

Презервативы иногда могут соскользнуть или порваться. В этом случае может потребоваться экстренная контрацепция.

Если использование вызывает неблагоприятную реакцию, такую как зуд, дискомфорт, покраснение или отек -нужно прекратить их применение. Так же можно просто попробовать другого производителя, но врачу желательно проверить наличие аллергии на латекс.

Мифы о презервативах со спермицидной смазкой

Некоторые люди опасаются, что использование таких презервативов или любой формы спермицида может вызвать врожденные заболевания у ребенка, если все таки произойдет оплодотворение. Нет никаких доказательств этого.

Также существует миф о том, что спермицид может нанести вред грудному ребенку. Спермицид не попадает в грудное молоко и не влияют на производство грудного молока, поэтому безопасно использовать презервативы спермицидом во время грудного вскармливания.

Другие варианты защиты от беременности и болезней, передающихся половым путем

Существует множество различных видов контроля над рождаемостью. Каждый метод имеет разный уровень эффективности и другие плюсы и минусы, поэтому выбор зависит от человека.

Другие варианты профилактики беременности включают:

Внутриматочная спираль : небольшая пластиковая или медная спираль, вставленная в утробу женщины, которая защищиет от бьеременности. Спираль от беременности не защищает от болезней, передающихся половым путем, а так же не очень эффективно предотвращает саму беременность.
Имплантат для контроля над рождаемостью : маленький имплант, вставленный в руку, который препятствует высвобождению яйцеклеток. Имплантат эффективен до 3 лет, но не защищает от болезней, передающихся половым путем.
Вагинальное кольцо : небольшое пластиковое кольцо вставляется во влагалище и действует до 21 дня. Вагинальное кольцо не предотвращает венерических заболеваний и ВИЧ.
Инъекция контрацептивов : существует ряд контрацептивных инъекций, которые действуют в течение различных промежутков времени. Инъекция содержит прогестоген, который может предотвратить беременность. Заткой способ не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ.
Противозачаточные таблетки : существует много различных вариантов оральных контрацептивов, которые эффективно предотвращают беременность, если их правильно принимать. Противозачаточные таблетки не защищают от болезней, передающихся половым путем. Однако у таких средств есть масса побочных эффектов.
Контрацептивные губки : противозачаточная губка, которая предотвращает проникновение спермы в шейку матки с помощью барьера и спермицида. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Влагалищная диафрагма : вставляется во влагалище, поэтому она закрывает шейку матки и блокирует сперму. Ношение одной диафрагмы не защищает от венерических заболеваний и СПИДА.
Экстренная контрацепция : принимается, как экстренная мера. Обычно мощный гормональный препарат. Может нарушить менструальный цикл и имеет другие побочные эффекты.
Женский презерватив: носится внутри влагалища и препятствует проникновению спермы в шейку матки. Когда он надевается правильно — может предотвратить беременность и болезни, во многом так же, как презервативы, которые носят на половом члене.

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Стиль жизни человека, личные предпочтения и общее состояние здоровья могут помочь определить, какой вид контрацепции лучше всего подходит.

Вывод

Презервативы со спермицидной смазкой являются эффективным методом контроля рождаемости и защитой от заболеваний, передающихся половым путем, при условии, что они правильно используются. Однако нет никаких доказательств того, что презервативы со спермицидной смазкой лучше обеспечивают контроль рождаемости или защиту от болезней, чем презервативы без спермицидов.

Презервативы со спермицидной смазкой недорогие, но могут стоить дороже, чем обычные презервативы, а также имеют более короткий срок хранения. Также возможно, что часто использование презервативов со спермицидом и других продуктов со спермицидом может увеличить риск передачи ВИЧ и венерических заболеваний.

Современные методы контрацепции дают возможность выбирать те противозачаточные средства, которые наиболее удобны женщине. Чтобы сделать правильный выбор, нужно как можно больше знать о существующих способах предохранения от нежелательной беременности. Один из безопасных, недорогих и эффективных способов - применение спермицидов. Это химический метод контрацепции, который имеет свои преимущества перед другими методиками.

Спермициды - это химические вещества, контрацептивное действие которых развивается за счет разрушения сперматозоидов. Активные компоненты спермицидов инактивируют мужские половые клетки не более чем за минуту. Такая скорость действия обусловлена высокой активностью сперматозоидов: через 1,5 минуты после семяизвержения они способны достигнуть маточных труб.

Эффективность спермицидов зависит от правил их использования. В некоторых случаях для повышения надежности врачи рекомендуют применять дополнительные методы контрацепции. При сочетании сперматоцидных препаратов с презервативами степень защиты женщины от случайной беременности и заболеваний, которые передаются при половом контакте, достигает 98−99%.

Сочетание спермицидных средств и гормональных противозачаточных таблеток для внутреннего применения обладает положительным эффектом в таких ситуациях:

Если женщина только начала прием гормональных таблеток, при этом еще не развился их противозачаточный эффект - спермициды используют на протяжении двух недель с момента начала приема гормонов.
Если пропущен прием очередной таблетки более чем на 12 часов - спермициды применяют в качестве дополнительного метода контрацепции только в день пропуска таблетки.
Если прием таблетки пропущен более чем на сутки - в этом случае использование спермицидных средств параллельно с приемом противозачаточных таблеток продолжают до начала следующего менструального кровотечения.

Положительные стороны препаратов

Спермицидные препараты относятся к методам женской контрацепции, поэтому женщина может использовать их, не предупреждая партнера об этом. Благодаря множеству положительных свойств спермициды пользуются популярностью: каждая пятая женщина применяет этот метод предохранения от беременности.

Положительные свойства спермицидов:

Простота в использовании.
Невысокая стоимость.
Возможность использовать незаметно от партнера.
В составе нет веществ, которые изменяют гормональный фон в организме.
Местное действие, нет проникновения в кровь и грудное молоко.
Смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку влагалища.
Антисептическое действие, способность бороться с некоторыми видами вирусов, грибков и простейших.

Химический метод контрацепции удобно применять при нерегулярной половой жизни, когда нет необходимости в применении других методов. И также рекомендованы спермицидные средства в период кормления грудью, так как в это время запрещен прием гормональных препаратов.

Недостатки химического метода контрацепции

Несмотря на наличие плюсов, спермицидные препараты не лишены недостатков. Отрицательные стороны средств могут стать решающими при выборе метода контрацепции. Многие женщины выбирают другие способы предохранения из-за недостатков спермицидов.

Минусы спермицидных средств:

Невозможность начать половой акт сразу же после использования спермицида, после его введения во влагалище нужно подождать около 15 минут.
Нельзя принимать душ и мыться мылом (гелем для душа) сразу после полового акта, чтобы не ослабить действие химических веществ.
Многие женщины испытывают зуд и раздражение слизистых оболочек из-за воздействия химических компонентов. Если после применения спермицида возникает чувство жжения в области гениталий, нужно его как можно быстрее смыть и применить другой вид контрацепции. Если продолжить половой акт с использованием раздражающего вещества, это может привести к аллергическому отеку слизистой оболочки влагалища.
Не обеспечивают 100% защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Формы выпуска и правила применения

Спермицидные средства выпускаются в различных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности применения. Гарантировать контрацептивный эффект можно только в случае правильного применения препаратов.

Формы спермицидных средств:

Отдельного рассмотрения заслуживают презервативы со спермицидной смазкой и противозачаточные губки. Эти средства относятся к комбинированным методам контрацепции и сочетают в себе химический и механический способ предохранения от нежелательной беременности. Особенности комбинированных контрацептивов:

Спермицидные презервативы - обычные латексные презервативы, покрытые химическим веществом, которое при случайном разрыве латекса во время полового акта защищает женщину от риска забеременеть. Этот способ контрацепции очень популярен, так как не только защищает женщину от нежелательной беременности, но и предохраняет обоих партнеров от заражения венерическими инфекциями.
Контрацептивные губки - инструкция описывает их как полиуретановые изделия круглой формы, в которых содержится контрацептивное вещество и коллаген. Перед введением во влагалище губку смачивают водой для того, чтобы активировать действующие компоненты. После полового акта губка должна находиться во влагалище не менее шести часов (ее можно оставить не более чем на 30 часов). Контрацептивный эффект губки развивается благодаря тому, что она механически препятствует попаданию спермы в матку, а также, выделяя химические компоненты, разрушает сперматозоиды. Повторно вводить использованную один раз губку запрещается!